Charcot ụkwụ-arịa ọrịa shuga: a foto na ọgwụgwọ

Diabetes mellitus mara ọtụtụ dị ka a mgbagwoju ọrịa na nke anyị na-ebi ndụ. Ma na ụfọdụ ndị mere eziokwu nke nsogbu na-gbagwojuru anya n'ihu na-ebibi usoro. Onye na-egbu ihe atụ bụ Charcot ụkwụ. Nke a nchoputa bụ a oké ize ndụ.

atụmatụ nke ọrịa

Charcot ụkwụ na nkà mmụta ọgwụ dị ka nke ọma kọwaa dị ka ọrịa osteoarthropathia. Anyị na-ekwu okwu banyere oké njọ sikwuoro nke-arịa ọrịa shuga, nke e ji a dịgasị iche iche nke ọkpụkpụ mgbanwe:

• Hyperostosis. Na-eto eto cortical ọkpụkpụ.
• Osteoporosis. Anyị na-ekwu okwu banyere idem emem na thinning nke ọkpụkpụ.
• Ostelioz. Ọkpụkpụ anụ ahụ na-kpamkpam etinye obi gị dum.

Dị ka ị pụrụ ịhụ, Charcot ụkwụ-arịa ọrịa shuga bụ fraught na oké njọ na-ezighị ezi pụta. N'ime kpuchie nke mbụ ụzọ nke ndụ bụ ndị dị otú ahụ a na ọrịa nwere ike ime ka ugboro ugboro ọkpụkpụ fractures, nakwa dị ka ha n'ụzọ coalescing. Nke ikpeazụ bụ eziokwu na mgbe ụfọdụ na-akpata deformation nke ụkwụ.

Na-atụ anya ndị dị otú ahụ na-na ọ dị mkpa maka ndị na-arịa ụkwara ume ọkụ chọpụtara ụdị ọrịa shuga. Na ọ dị mkpa ka insulin-dabere ọrịa, na ndị na-adịghị ada na otu a. Mgbe a ụfọdụ oge dị otú ahụ ndị ọrịa bụ ndị na-ofu neuropathic nsogbu nke ime ka fractures ke ụkwụ, na ugboro ugboro.

The n'elu nsogbu nwekwara ike-esonyere ọnyá nke anụ, na-eme gbagwojuru anya ugbua n'ọnọdụ siri ike. The ala akara bụ na mgbe a neuropathy apụta ọnyá afọ na ụkwụ, ha ime ka ịrịba ọbara, flushes si calcium si ọkpụkpụ. Kwesịrị ịdị, mgbe ndị dị otú ahụ a usoro ọkpụkpụ ida ike na ike imebi n'okpuru agafeghị oke ibu.

Ọ bụ uru na-arịba ama eziokwu na Charcot ụkwụ apụta ukwuu n'ime ọrịa ndị na-agbaso mgba ọrịa n'ihi na ihe karịrị 10 afọ.

forms nke ọrịa

E nwere ụfọdụ ndabere ọrịa na-eduga na ọdịdị nke ọrịa ụkwụ. Nyere eziokwu a, e nwere ọtụtụ iche-iche nke ọrịa:

• Neuroischemic. Ya mmepe na-ewe ebe megide ndabere nke -arịa ọrịa shuga angiopathy, nke a na-egosipụta site na a na-arịa ọrịa na ala na nsọtụ ọbara. Na steeti a, na ụkwụ adịghị agbanwe ya odidi, na ya uche na-nọgidere na-enwe. N'ihi ya, e ọzịza, anụ na-aghọ oyi, na a na-adịghị ike usu.
• Charcot ụkwụ - neuropathic ụdị. Na nke a, ọrịa na-amalite na ndabere nke-arịa ọrịa shuga polyneuropathy na-eduga ná mmeri nke akwara endings na ụkwụ. Mgbaàmà nke ọnọdụ a na-ebelata ka a ịrịba gụnyere ya ná uche nke ụkwụ, e bụ n'otu mgbu. N'ihi na eziokwu na innervation kpaghasịrị, onye ọrịa ọhụma ekesa ibu na ụkwụ nkwonkwo, nke mere na e nwere ihe ize ndụ nke deformation nke ụkwụ.
• Weere. Na nke a, n'otu oge, ihe ịrịba ama nke ma forms nke n'elu.

Charcot ụkwụ-arịa ọrịa shuga: ogbo nke development

Ọ bụrụ na anyị na-echebara ndị ntule nke ọrịa site Dr. Wagner, ọ ga-ekwe omume igbunye 5 nkebi nke nāgabiga ọrịa na a nchoputa nke "ọrịa ụkwụ". Ebe a bụ a nkenke nkọwa:

• The akpa ogbo. Ọnyá elu ụdị, nke na-emetụta bụ naanị elu n'ígwé nke anụ ahụ. Dị ka a ọgwụgwọ iji Technology wepu calluses. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ọgwụ nje na-eji.
• Nke abụọ. Ọ bụ banyere a miri emi ọnyá afọ, adịghị kụrụ ọkpụkpụ. N'ihi ya, otu nwere ike ikpebi na mmetụta nke ọrịa site na-esonụ atụmatụ: a elu okpomọkụ, abu na nācha ọbara-ọbara na gburugburu otụk akụkụ nke ụkwụ. Ọ bụ Nde ọgwụ nje na ịwa ahụ iji wepụ anụ ahụ na-adịghị emepụta.
• Nke atọ. Mgbe a na ogbo, ọ kpụrụ a miri emi ọnyá afọ, ọkpụkpụ ọnwụ etịbe (emepe osteomyelitis). Ebibi usoro emetụta nwekwara adụ anụ ahụ na ụkwụ. A yiri ọnọdụ a na-esonyere suppuration. Ọgwụgwọ kenyere otu na ikpe na nke abụọ ogbo. Na sie oké ike ọrịa nwere ike bepụ ụkwụ, ma ndị dị otú ahụ ikpe na-obere - ọnọdụ nke ndị ọrịa bụ mgbe o kwere omume iji melite ọgwụ site.

• Anọ. Charcot ụkwụ na nke a n'ogo e ji ure anụ, nke na-emetụta a otu akụkụ, ndị dị otú ahụ na mkpịsị aka. Ọ bụrụ na a nchoputa a rụrụ amputations-adịghị amị mkpụrụ akụkụ na n'oké ikpe - ụkwụ n'okpuru ikpere.
• The ise ogbo. Mgbe a na ogbo, karịa mbibi: emepe ọtụtụ ure anụ ụkwụ, bụ nke pụrụ iduga a na-egbu egbu na ya pụta. The naanị irè ezu bụ ka e bepụ ụkwụ, na ozugbo.

Inyocha na na a na-akwụsị bụ Charcot si uru banyere efu ogbo, nke tupu niile a kọwara n'elu. N'ezie, anyị na-ekwu okwu banyere ndị nọ n'ihe ize ndụ. Mgbe na steeti a na-enweghị mmerụ ahụ, ma na-aghọ kwesiri ngosi nrụrụ obo ụkwụ, e nwere calluses ma ọ bụ ọka, ma na-eme ka ya onwe ya chere hyperkeratosis.

nchọpụta nsogbu

Charcot ụkwụ-arịa ọrịa shuga, ebe photos gosi mkpa nke ọrịa, na-achọ na-adọ ọgwụgwọ, ma i nwere ike ịzụlite oké nsogbu.

Ya mere, nchoputa nke mbụ ihe ịrịba ama nke ọrịa mkpa na-eji na enyem-aka nke ruru eru ọkachamara. Na mbu enyo nke ọrịa osteoarthropathia ga-akwụ ụgwọ a nleta na nke dọkịta-endocrinologist. Ọ bụrụ na o kwere omume, ọ bụ mma na-aga a pụrụ iche ọgwụ center.

Iji mee ka ezi nchoputa, mkpa nlezianya na-amụ na-adakarị na radiological ịrịba ama nke ga-arụtụ aka na a ụfọdụ ogbo. The mgbagwoju anya nke usoro nke-ekpebi ọrịa Juda ala ka eziokwu ahụ bụ na ihe mgbaàmà nwere ike yiri a pụta ìhè nke cellulitis ụkwụ, thrombophlebitis, lymphostasis na ọrịa ndị ọzọ.

Ndị kasị sie ike bụ esi nchoputa n'ihe ebe Charcot ụkwụ (ọrịa) bụ na nnukwu ogbo. Na nke a, ndị na-egbu oge na omume nwere ike na-eri a ndidi N'ịdị ọnwụ.

Olee otú esi nchoputa na nnukwu na-adọ?

Mgbe onye ọrịa bụ na ọnọdụ dị otú ahụ, ndị dọkịta na-agbalị iji nweta azịza abụọ ajụjụ ndị bụ isi:

• Ọ bụrụ na ị nwere ihe kwesịrị ekwesị radiographic ịrịba ama nke ọkpụkpụ mbibi, ụdị nke okike ha - na-efe efe (osteomyelitis) ma ọ bụ noninfectious (okpu)?
• Omume ịchọpụta na mkpali mgbanwe dị ka a n'ihi nke mbibi nke ọkpụkpụ owuwu ma ọ bụ na ha bụ ndị dị iche iche ihe ịrịba ama nke ọrịa (rheumatic nkwonkwo ọrịa, nnukwu thrombophlebitis, phlegmon ụkwụ, gouty ogbu na nkwonkwo, wdg).?

Iji nweta azịza nke abụọ ajụjụ, ị ga-mkpa ọzọ akụrụngwa, n'ihi na na-enweghị ya ga-enwe ike-arụ ụka na ndidi dị Charcot ụkwụ. X-ụzarị dị ka akụkụ nke a nnyocha e mere bụ nke kasị mkpa.

Ke adianade X-ray, ọ dị mkpa iji magnetik resonance Onyonyo. Ghara mehiere na ụkwụ skeletal scintigraphy. All ndị a na-achọpụta ọrịa jikoro ga-enyere iji mata mkpali mgbanwe, mụbara ọbara na otụk ebe na microfractures.

Bụrụ na nke mkpa nwere ike enyocha Biochemical nrịbama nke ọkpụkpụ mmebi. Nrịbama nke anụ ahụ nwughari nwekwara ike sonye na akaụntụ n'ihi na ha na-egosipụta ọrụ nke ọkpụkpụ isoenzyme.

Banyere ajụjụ mbụ, ọ bụ ihe kasị mkpa na doro anya ihe ịrịba ama nke trophic ọnyá nke ụkwụ. Nke a na ozi nwere ike ịbụ mkpa, na n'oge postoperative oge na-esonụ bepụ ụkwụ ma ọ bụ ịwa ahụ metụtara ụkwụ. Iji chọpụta ọdịdị nke ọkpụkpụ mbibi, a ọbara ule maka osteomyelitis.

Charcot ụkwụ: ọgwụgwọ

Mbụ niile anyị ga-aghọta na-agwọ ọrịa usoro ga-ekwenyere ndị kasị ukwuu ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ a dọkịta na a-adọ ha n'ụzọ. Ma n'ihi na a na eme, ndị na-ndị dị otú ahụ a nchoputa ka ọrịa shuga, kwesịrị inwe ike onwe-amata na steeti ha ụkwụ.

Eru nnyocha nwere ike kwesịrị ịmụta, nke a ga-enyere ndị ruru eru ọgwụ ndụmọdụ. N'ihi ya, onye ọrịa kwesịrị ịzụlite àgwà nke mgbe niile inyocha na ụkwụ, na karịsịa na ụkwụ. Ozugbo e dere ọ bụla mgbanwe na Ọdịdị, ọbụna obere, i kwesịrị na-eme atụmatụ a nleta na nke dọkịta.

Ọ dịkwa mkpa ka tụlee eziokwu, nke na-esonyere Lou Gehrig ọrịa - Marie: mgbu na ụkwụ na a ọnọdụ na-ebelata n'ihi atrophy nke akwara endings, na onye ọrịa nwere ike iyi na n'ihi mmebi bụ obere, mgbe ndị mebiri bụ n'ezie oké njọ.

Ọ bụrụ na ụkwụ onya apụta, ọ dị mkpa na-enyocha ha na omimi ọnọdụ. Banyere ọgwụgwọ mmetụta, n'okpuru ụfọdụ ọnyá nwere ike weghachiri eweghachi na-enyemaka nke orthopedic insoles, dị ka ha budata belata nsogbu n'oge na-eje ije. Ọ bụrụ na nke a nwetụrụ bụ zuru ezu, na-eji Immobilization, na-egbochi a ike mmetụta na akpụkpọ.

Ịwa ahụ na usoro ọgwụgwọ ẹkedọhọde mgbe ọnyá gbatịrị ka larịị nke dermis. Ọ bụrụ na e nwere a ofu eziokwu nke ibute ọrịa, dọkịta ga idepụta ọgwụ nje.

Mgbe ụfọdụ plantar onya nwere ike ịgbatị ruo ọbụna bụrụ naanị ọkpụkpụ ọkpụkpụ prominences. Na nke a, na e nwere mkpa maka ịwa ahụ mwepụ nke ikpeazụ. Dị ka ihe atụ, a mbọ ụkwụ ọkpụkpụ, na-ewepụ nke nwere ike ọnyá afọ, metụtara nanị akụkụ ụfọdụ na ụkwụ.

Maka ozi ọzọ na nkà ọgwụ na-awa ahụ agwọ ọrịa

Lụọ na-arịa ọrịa shuga ụkwụ na ike ịkpa site oge gboo ụzọ.

Conservative ọgwụgwọ a na-elekwasị anya na-eme na ike ga-kewara abụọ na ụdị:

• Basic ọgwụgwọ. Na nke a n'ogo nke anya-arịa ọrịa shuga akwụ ụgwọ, mgbali akara na normalisation ọbara sugar etoju. Ọrịa na-akụziri ndị dị mkpa ihe ọmụma na nkà. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, dọkịta gị nwere ike ịjụ ịkwụsị ise sịga n'ihi na o nwere a na-adịghị mma mmetụta na ọbara arịa.

• Ọzọ ọgwụgwọ jikoro. Ọ bụrụ na a chọpụtara Charcot ụkwụ-arịa ọrịa shuga, ọgwụgwọ pụrụ ịgụnye antimicrobial ọgwụ iji ọgwụ nje. N'ihi na ihe mgbu management-eji ọgwụ na-akụnwụ ndị dị ka "Ibuprofen", "Analgin" et al. Ọzọkwa, onye ọrịa dabara a usoro ọgwụgwọ jikoro iji weghachi akwara conduction ma melite ọbara na ụkwụ. Ekwela ime na-enweghị obodo mmetụta nke eji antiseptics.

Ma usiakidem, ọ na-eji n'ihe ebe e nwere mkpa iji wepụ ahụ etuto na onya. Ịwa ahụ ọgwụgwọ nwere ike mkpa ụfọdụ ka mma ọbara. Ọ bụrụ na onye ọrịa na-kwetara na a ike eweta na nke ikpeazụ nkebi nke ọrịa, ọ na-enwekwu ohere bepụ ụkwụ nke ụkwụ na ala ụkwụ.

Mgbake nke ụkwụ ọkpụkpụ

Mgbe a ọrịa ụkwụ Charcot ọgwụgwọ isi anya na wepụ ọnyá na ahụ etuto, ma ịwa ahụ nwere ike ji mee ka a na-ebelata ihe. Anyị na-ekwu okwu banyere mgbazi ụkwụ nrụrụ.

N'ezie rụrụ neutralize resection nke ọkpụkpụ owuwu na arthrodesis, nke ime ka onye na-abawanye na nsogbu na plantar elu, nke na-eduga ná guzobe nke na-abụghị agwọ ọnyá. Iji tinye dị otú ahụ usoro, ọ bụ nke mbụ dị mkpa iji hụ na amaokwu bụ ihe mgbu usoro, na n'ụzọ zuru ezu, na e nweghị osteolysis. Ọ bụrụ na ọnọdụ ndị a na-adịghị zutere, e nwere ihe ize ndụ na ịwa ahụ ga-eduga ntoputa nke ọhụrụ emmepe nke mbibi.

Ọzọkwa, tupu ọrụ a chọrọ iji mee ka ọkpụkpụ site kwesịrị ekwesị ọgwụ ọjọọ.

The n'elu-kọwara ịwa mmezi nke ụkwụ dị mkpa mgbe ike deformation, na-eme adighi ike ojiji nke pụrụ iche orthopedic akpụkpọ ụkwụ.

mgbochi

Doro anya bụ na ọ dị mkpa na ozi na otú iji gbochie nke ahụ a nsogbu, Charcot ụkwụ. foto ọrịa Ọ na-enyere anyị aka ịghọta otú akwa nke a bụ a na-ebibi usoro. Na ọbụna ma ọ bụrụ na o nwere mmetụta na ọgwụgwọ e rụrụ, nke a apụtaghị na ọnyá afọ agaghị apụta ọzọ.

Ya mere, iji zere na gbochie re-omume nke Charcot ụkwụ site na isoro nwapụtaworo na ụkpụrụ ke kpuchie nke mgbochi. Mbụ niile ị chọrọ na a mgbe niile inyocha ha ụkwụ, ke akpa ihe ịrịba ama nke anụ mmerụ ahụ ma ọ nje na-aga ozugbo ka elee ihe endocrinologist.

Ọzọkwa nwere nye elu mkpa ntu Clippers na ntu file iji. Warara akpụkpọ ụkwụ, kwa, ga-anọgide na n'oge gara aga, n'ihi na ọ dị mfe na-ete ụkwụ ya ahụ ga-esi na-ọka. Ke adianade do, ọ dị mkpa iji chebe ụkwụ si elu na ala okpomọkụ.

Ọ bụrụ na ndị ọnya e achọpụtara, ọ dị mkpa iji hazie ihe a 3% ngwọta nke hydrogen peroxide, "Chlorhexidine" na "miramistinom" sochiri ngwa nke akpali mmasị dressings. Ke idaha emi, ha counter ọgwụ nwere tanning mmetụta. Ndị a gụnyere ndị ayodiin, amamiihe akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ, na potassium permanganate. Ọ dị mkpa na-elekọta nke eziokwu nke na akpụkpọ adịghị unyi. Nke a ga-enyere moisturizers ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

pụta

Ọrịa ụkwụ - a ọrịa na pụrụ ịkpata oké nsogbu ma ọ bụrụ na ọ na-agba ọsọ. Ya mere, nchoputa nke ọrịa shuga dị mkpa ka a zụọ ha na anya nyochaa ọnọdụ nke ha ụkwụ.