Ekpenta (ekpenta): etiology, pathogenesis, mgbaàmà na ọgwụgwọ atụmatụ

Okwu "ekpenta" ọbụna n'oge anyị a na-nyere na sharply echiche dịbigara njọ. Echiche nke "ekpenta" bụ n'ihi na ọtụtụ ndị, ọ bụ ezie ghọtara, ma ọ bụ nnọọ wetara, ma tupu ọ machibidoro niile egwu na oké ụjọ. N'isiokwu a, anyị ga-egosi gị ụdị ọrịa - ekpenta, ihe ya mgbaàmà, etiology, Epidemiology, pathogenesis, e nwere a na-agwọ ya, na ọtụtụ ihe, ọ dị gị mkpa na-atụ egwu nke ekpenta ndị mmadụ, na otú enwetaghị ha.

Ekpenta ma ọ bụ ekpenta?

E nwere a ọrịa nke a onye na-aghọ incredibly-asọ oyi, na aka na ụkwụ na-mere jọrọ njọ n'ihi ọnwụ nke mkpịsị aka. Aha ya banyere a iri na abuo. E nwere osisi na - mwute ọrịa, Fonishia ọrịa umengwụ ọnwụ. E nwere tricky, n'ihi na ihe atụ, hansenoz ma ọ bụ ala ala granulomatosis, na e nwere ndị a maara nke ọma, dị ka ekpenta ma ọ bụ ekpenta, mụrụ a egwu okwu "ekpenta." Onye ọ bụla aha na-emesi otu ma ọ bụ akụkụ ọzọ nke ọrịa. Ka ihe atụ, "hansenoz" pụtara na nsọpụrụ nke ọkà mmụta sayensị Hansen mbụ chọpụtara na causative gị n'ụlọnga nke ọrịa na "ekpenta" na-ewepụtara Greek lepras, ie "Akpịrịkpa". O doro anya na, ọ yiri ndị Grik oge ochie growths na jọgburu scabs na ọrịa ihu. The oge ochie ndị Slav na ndabere nke okwu "pro" na "kazIt", nke ahụ bụ, ịgbanwe ọdịdị, na-akpọ a sore "ekpenta". Etiology, pathogenesis, na ọgwụgwọ nke ọzọ ọrịa ka ime ka esemokwu, na n'iru ndi ya nnọọ amaghị ihe ọ bụla, n'ihi ya, egwu. Church kwuru na ọrịa a ahụhụ maka mmehie nke Jehova, na ndị kwere ekwe agaghị anwa anwa obi abụọ. Nke ahụ bụ naanị ọgwụgwọ zamalivanie mmehie.

Ọtụtụ mere eme

Ọkà mmụta sayensị na-eduzi a usoro nke nyochara nke oge ochie foduru na chọpụtara na ihe karịrị 6000 afọ maara na ihe a kpọrọ mmadụ egwu na-akpọ ekpenta. Etiology, pathogenesis ọrịa kọwara Hippocrates, ma ọ na-ezighị ekewet otu, na psoriasis. Ekpenta a na-ewere na ebe omumu nke Africa (dị ka ndị ọzọ na isi mmalite nke Asia, n'ihi ya Fonishia ọrịa) ọrịa Europe me "gallant" agha ntụte, na America ya ndị ọsụ ụzọ na ha na-anọchi. Mgbe anata a nnukwu ego nke ọhụrụ tara na-enweghị izute ihe mgbochi, ọrịa na-adị mfe meriri ọkara ụwa. Ọ dịghị onye na enweghị echiche, ekpenta - ihe ọ bụ. The etiology na pathogenesis ekpenta gbadata eziokwu na ndị mmadụ na mberede ghọrọ a anụ, ọ dara anya mkpịsị aka ya, ụkwụ ya, na mgbe ọ na rots ndụ. Ndị mmadụ a egwu, na-ahụ na e tufuo ndị ekpenta. Ke mma, ha nanị chụpụrụ. E a ememe na "lie" ihe mberede, n'oge nke e enịm ke igbe ozu, kpọgide, e zie n'olulu, na ọbụna kpuchie ụwa. N'otu oge, Otú ọ dị, ha pụtara, ma ụmụ mmadụ niile n'etiti ndị dị ndụ agaghịkwa adị. Ke kasị njọ ahụ, na-arịa ọrịa na e gburu n'ezie. Ọ bụla ọ bụ n'elu, ọ na-amaghị, ma ịrịba mere - Europe agha ọzọ na-egbu egbu otiti, displacing mbụ. Mgbe ihe otiti ekpenta ọrịa aghọwo a obere omume ebe a.

ekpenta taa

Ọbụna na Middle Ages mgbe monasteries kere a n'ụlọ ekpenta, ebe ha bi ruo ọnwụ ya. Anyị na-akpọ ha a ekpenta ógbè. Na 1873, ọkà mmụta sayensị Hansen, oru na otu n'ime ndị a oru, ọ bụ ike ịchọpụta na ihe onwunwe e si enwe ndidi, siburu-adịghị ahụ anya bacteria. Ha a na-akpọ Mycobacterium leprae. Ma na o were ọtụtụ afọ tupu ya chọpụtara mmekọrịta ha na ọrịa ndị dị ka ekpenta. Etiology, pathogenesis na ọgwụgwọ ụzọ na-now mma ghọtara. Otu mgbe n'ime ụwa e nwere ọtụtụ puku leprosariums n'ihi ekpenta bụ mgbe ihe karịrị nde 20. Na Russia naanị, e nwere 19 iberibe leprosariums. N'ihi hụrụ ọgwụ site na njedebe nke narị afọ nke 20, ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa na ụwa, dara 12 nde, na ugbu a na e nwere ihe dị ka ọkara a nde. Statistics, Otú ọ dị, ọzọ gosiri a nta na-abawanye na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa na 2015. Na Russia leprosariums ugbu a naanị 4, na 600 ọrịa ekpenta. Otutu nke "ekpenta" ugbu a lekwasị ke China, India na ndị ọzọ na South Asia mba, ọ fọrọ nke nta ofụri Africa, gụnyere Madagascar, South America, na Arabian Peninsula, na Philippines, na Caribbean.

Eserese nke a nje

The pathogenesis ekpenta amalite ịbanye ahụ mmadụ Hansen si nje na-akpata. Nke a microscopic bacteria ka 8 microns ogologo na a dayameta nke ruo 0,5 microns. The ruo na mụwo ma ọ bụ thickened n'ọnụ na kpuchie na anọ n'ígwé nke ukwuu oké membranes, na-echebe ha si mpụta stimuli. Ha ka na-adịghị na-etolite spores ba uba incredibly ngwa ngwa. Nkewa nke otu nje bacteria dịruru banyere 14 ụbọchị. Groups jide ruo, mgbe ahụ, ha yiri dịsasịrị sịga. Mgbe ụfọdụ nje nwere ike dị na otu. Ha na-ebi nanị tara nke mkpụrụ ndụ, ya mere, otu ugboro mpụga gburugburu ebe obibi, na-anwụ ngwa ngwa. Mycobacterium leprae parasitize naanị na, ma na ọ na-kweere na ha nwere ike ife efe ụmụ oke, armadillos, chipmunks na ọtụtụ ụdị enwe. The etiology na pathogenesis ekpenta (ekpenta) mụọ ike, n'ihi na ógbè Hansen ruo na potassium na-ajụ na laabu eto oké njọ na ngwa ngwa - si 6 izu vesos ọtụtụ awa ọzọ bacteria. Ọzọ isi ike - n'èzí cell, ha na-abụghị pathogenic, na ihe fọrọ nke adịghị mgbọrọgwụ ke ibuo ụmụ anụmanụ. Ma, anyị chọpụtara na Mycobacterium leprae na Koch (akpata ụkwara nta) na-sitere a otu nje bacteria, ma na usoro nke na evolushọn na ubé gbanwee ya Ọdịdị. Na na 2009 na anyị meghere ụdị ọzọ nke bacteria na-akpata asị ibe lepromatous ekpenta.

Ụzọ nke ibute ọrịa

The isi iyi nke ekpenta microbe naanị ike na-ata ahụhụ si na ọrịa a na-arụsi ọrụ ike ụdị nke mmadụ. Ma dị ka ụfọdụ akụkọ mgbe ụfọdụ ime ka ọrịa na-aghọ ọrụ enweghị uwe na ụmụ anụmanụ na ife efe bacteria Hansen. Olee otú bụ pathogenesis ekpenta? Na-efe efe-ebute site ná site airborne ụmụ irighiri mmiri, bụ mgbe ndị kasị njọ ma na-enwe ike ife efe ọtụtụ ndị. Ma na ihe banyere ekpenta, ya anaghị eme eme n'ihi ihe ma na-amaghị ama. Ọ bụ naanị mara na Hansen coli ifịk ifịk proliferate on ahụ na saịtị nke nwere ike ajụkwa ikuku, ya bụ, ọnụ na mucous. Si ike onye ọrịa, na ha na-ebute site ná site Nje isusu ọnụ,, ụkwara, obi mkparịta ụka. Ke adianade do, microbe pụrụ ibunye si ọrịa ọbara ma ọ bụ mgbe ọ na-abatakwa exudates, ọgaranya nje ndị ọzọ, na na kpara aka ọjọọ akpụkpọ ọhụrụ aja.

n'ihe ize ndụ dị iche iche

High puru enwetaghị ndị ezinụlọ ekpenta. Firstly, n'ihi na eziokwu na n'etiti ndị òtù ezinụlọ na-esi ike iji zere ruo ogologo oge na kọntaktị, na abuo, n'ihi na e nwere mkpụrụ ndụ ihe nketa pụrụ ịrịa ọrịa. Di na nwunye na-ekwe ka nwere nketa. Ma ọrịa na nne na ụmụ ọhụrụ na-mụrụ ike. Ọ bụrụ na ndị a na na ozugbo anọrọ ha kpam kpam juru ekpenta (ekpenta). The etiology nke ọrịa akabeghi doro anya, na n'ihi na ndị ọzọ edemede nke ihe ize ndụ na ndị bi. Mgbe ọ na-ike na ọrịa na-arụsi ọrụ na-emepe emepe na ndị mmadụ n'otu n'otu na ebelatawo dịghịzi usoro. E nwere otu mgbe ndị mmadụ na-ahụ maka ihe ndị ekpenta, ha nọgidere na ahụ ike, ma na-arịa ọrịa nke ndị ikwu ha, bụ ndị na-ekere òkè na-elekọta. Doctor Daniel Danielson ọtụtụ afọ kọwara onwe ya ọbara nke ekpenta, na-etinye na ha na-emerụ exudate si bumps na ha aru, ma ọ bụghị na a oria. Ke ofụri ofụri, ọrịa yikarịrị ebe ala n'obibi ndụ.

The pathogenesis ekpenta

Presumably, n'ihi na nke onye na-adịghị uto nke bacteria Hansen amalite kwa ogologo na-eme ka ekpenta. The etiology na pathogenesis nke ọrịa na-: pathogen, ọkụkụ na mucous ma ọ bụ ọnya seeps n'ime ọbara na Lymph, na ndị a oke mmiri na ụjọ usoro na ndị ọzọ esịtidem akụkụ. E bacteria na-emepụta granulomas nwere a plurality nke macrophages. Oria, a na mmadụ pụrụ ibi ruo ọtụtụ iri afọ na-amaghị nke ọrịa ha. The incubation oge dịruru maka ụfọdụ ọnwa isii, ihe karịrị 5 afọ, na mgbe ụfọdụ, 20 ma ọ bụ ọbụna afọ 40. Na mgbakwunye na incubation, e nwere a latent oge (oge site na nke nje ike ibunye ndị ọzọ). ọ bụ dịtụ ala karịa incubation maka ekpenta. Onye ọrịa n'oge a ka e wee ghara mgbaàmà ma ọ bụ na-achọpụta a obere malaise, ọnwụ nke agụụ, na-apụghị ịkọwa ike ọgwụgwụ, ma ọ dịghị na-agụnye a ajọ ọrịa, ọ bụ ezie na ọ bụ na-efe efe.

mgbaàmà

Microbe emetụta ọ bụghị nanị mucous ke inua, ma na akpa ume, na mkpụrụ ndụ akwara endings (Schwann). Na progression nke ọrịa bacteria hụrụ n'anya, na imeju, ọbụna ụbụrụ. The mbụ ihe ịrịba ama nke ọrịa - ọ bụ ike gānagide mgbu na nsọtụ, azụ mgbu. N'otu oge ahụ, ọrịa nwere ike mkpesa nke adịghị ike, iro ụra, ọnwụ nke agụụ, bowel ọrịa. N'ọdịnihu, ihe mgbu dochie a tingling sensashion, na mgbe ahụ onye na-efunari niile mmetụta na metụtara. Nke a na-akpata mmerụ ahụ, ndị ọzọ na-efe efe, n'ikpeazụ, ọnwụ nke mkpịsị aka, irreversible ntụpọ nke aka na ụkwụ. Mycobacterium leprae na onwe ha adịghị ịnapụ ndị ọrịa N'ịdị. Na ekpenta nwere isi ihe abụọ na ụdị - tuberculoid ekpenta na lepromatous. Ha mgbaàmà ndị dị iche iche, wee na-ele onye ọ bụla na ihe zuru ezu.

Tuberculoid ekpenta, etiology, mgbaàmà, ọgwụgwọ

Nke a na ụdị ọrịa a na-chọpụtara na atọ iche:

• pola;
• ókè-ala;
• undifferentiated.

Isi mgbaàmà bụ ọdịdị tuberculoid ekpenta na akpụkpọ doro anya hypopigmented (ìhè) tụrụ. Undifferentiated ụdị bụ ike nke na-onwe-agwọ ma ọ bụ kwaga a ọzọ siri. Ná mmalite, ikpa na saịtị nke pigmentation dị nnọọ mwute, ma n'oge na-adịghị na-ahụ ntụpọ-amalite na abawanye, n'ọnụ ntopute, mgbe akụkụ, na Kama nke ahụ, sinks. E nweghị ndị na ajirija glands, ntutu na-apụ n'anya, ikpa tụfuru ya uche. N'èzí ntụpọ akwara thicken ka Hansen si nje na-akpata na-eto eto na ibugo onu na-emetụta mkpụrụ ndụ. Ofufe Ọrịa nke irighiri akwara na-eme ka muscle atrophy, contracture nke ụkwụ na aka. Mgbe bacteria emetụta ọdịdị ihu akwara na ọrịa na-emepe emepe ọrịa anya, emecha na-eduga na ìsì.

lepromatous ekpenta

Nke a na ụdị ọrịa ọzọ siri na ihe ize ndụ ka ndị mmadụ gbara gburugburu ndidi. E nwere ihe abụọ iche:

• pola;
• ókè-ala.

Otu n'ime ihe ndị bụ isi mgbaàmà nke ọrịa na-tụrụ, ma ha nwere ubé dị iche iche picture - sara mbara, nke mere ndokwa symmetrically na-akwanyere ndị nhazi etiti akara nke ahụ mmadụ, na-amaghị isi ala ma na ok convex center. Na mgbakwunye na ihe ọkụ ọkụ nke tụrụ nwere ike n'ụdị nodules, mbadamba nkume ndị e ma ọ bụ papules. All nke ha na-akpọ leproma ma nwere infiltrate puku ruo Hansen. Nnọọ ahụkarị nke ihe na-eme mgbe ọrịa ekpenta mmadụ. Ha dapụ nku anya na iku anya, imi dara (mbubreyo ogbo), na-ekpu (aghọ thicker) udi nke na nti, ikpa ke ihu ( "ọdụm ihu"), agbajikwa ọdịdị ihu. Mgbaàmà ndị ọzọ:

• nsogbu na imi (dịghị òkè, ike iku ume, mgbe ụfọdụ, ọbara na-aga site imi);
• olu mgbanwe (aghọ keolu mgbaka);
• ọhụụ nsogbu (keratitis, iridocyclitis);
• aza Lymph na ukwu;
• infiltration nke anụ ahụ na testicles;
• agụmakwụkwọ na ntụpọ ekpenta agbajikwa Ịgbanwe ọnyá;
• N'ịdị adịghị ike, atrophy, n'ikpeazụkwa, necrosis.

E nwere a mbuaha ụdị ekpenta, nke abụọ nwere mgbaàmà nke tuberculoid na lepromatous iche-iche.

nchọpụta nsogbu

Ekpenta ọrịa, etiology na pathogenesis nke a ka na-amụ, chọpụtara site ọtụtụ ụzọ.

1. Clinical. Ọ bụ a visual nnyocha nke anụ nke onye ọrịa, a mara ndị na-abụghị-chebaara mucosa na akpụkpọ.
2. Microscopic. Na nasopharyngeal eme nnọọ oké (elu ọbara) ịkpụcha, na-ewere ihe si Lymph. Mikroskopu na-egosi na ọrịa ọnụnọ nke e ji mara oval ma ọ bụ gburugburu lepra mkpụrụ ndụ. Smears na-ntụpọ site Ziehl - Nielsen, dị ka a n'ihi nke ochie Mycobacterium leprae ibu red, na-eto eto na-akasị acha anụnụ anụnụ.
3. Anabata ule (Meath-ikpe). N'okpuru anụ na-ndinọ lepromin (kwadebere si anụ ahụ e si ọrịa ekpenta). Ọ bụrụ na isiokwu a na-ebute oria, na o nwere ihe na-erughị a ụbọchị ndị ahụ na saịtị nke sample zaa na redden.
4. Serological.

ọgwụgwọ

Ekpenta na-agwọ bụ nnọọ ogologo, ruo ọnwa 12, na mgbe ụfọdụ afọ. Naanị a mbara ọgwụ metụtara ophthalmologists, orthopedists, neurologists. Antibacterial ọgwụ ọjọọ na-eji na Nchikota. Nke a "dapsone" na tandem na "clofazimine" na "Rifampicin". N'ihi na onye ọ bụla ndidi na-anata a dose algọridim na onye ọgwụ ọjọọ. Ụdị ụfọdụ nke ọrịa nwere ike a na-emeso na ojiji nke naanị mmadụ abụọ n'ime mmadụ atọ a nje na kpebisiri ike site dibịa. Anyị na-arụ ule "Minocycline" ọgwụ "Clarithromycin", "ofloxacin" dị ka a ọgwụ megide ekpenta. N'ihi ya, ọrịa a na-gburu ndị niile bacteria ekpenta, ma imezi ha ime ka akụkụ ahụ na akpụkpọ (ma ọ bụrụ na ọ bịa a) na-anọgide.

ele ihe anya

Ọ bụrụ na usoro ọgwụgwọ ebido na oge, ihe ga-esi kama mma. Ọrịa ike ọbụna ịnọ na akpụkpọ mba Chọpụta. Na elu nkebi azụ ahụ ike bụ agaghịkwa ekwe omume, onye na-anọgide nwere nkwarụ ná ndụ, ma ọ bụ omume na-agbake esịtidem akụkụ, nke nwere ike ogologo ndụ ya.

Prevention nke ọrịa na-agụnye:

• ịdị ọcha, karịsịa mgbe na ebe ekpenta bụ ete;
• n'oge na ịgwọ;
• mgbochi nlekota nke niile, onye na ruo ogologo oge na kọntaktị na-arịa ọrịa ekpenta (dọkịta, ezinụlọ).