Mgbaàmà nke hyperparathyroidism, nchoputa na ọgwụgwọ

Ọtụtụ mgbe na-arịa ọrịa mgbe nchoputa nke ahụrụ ụfọdụ na parathyroid glands. Mgbaàmà nke hyperparathyroidism mgbe ike ime ka nsogbu ọ bụla. Lethargy, adịghị ike, na-ebelata arụmọrụ, na ntachi - niile nke ndị a na-anaghị ekwe, ndị mmadụ na-ata ụta na n'ozuzu ike ọgwụgwụ na-ezighị ezi nri. Ya mere, a dọkịta emeso ama ke mbubreyo nkebi nke ọrịa development.

Na nke a, ọtụtụ ndị taa na ndị nwere mmasị na ajụjụ banyere ihe hyperparathyroidism. Mgbaàmà na ọgwụgwọ nke na-akpata na nkpasu-iwe - na ọ dị mkpa oge, nke bara uru na-enyocha. Ya mere, ihe egwu ndidi ọrịa a na ihe omume na-enye nkà mmụta ọgwụ ọgbara?

Brief ọmụma banyere parathyroid glands na ha ọrụ

Hyperparathyroidism, mgbaàmà na ọgwụgwọ maka ndị inyom, sekọndrị hyperparathyroidism, hypercalcemic nsogbu - bụ okwu a na-nwetara site ọrịa. Ma tupu anyị obibi ndị na-akpata na mgbaàmà nke ọrịa, ọ dị mkpa iji tụlee ụfọdụ anatomical atụmatụ nke ahụ mmadụ.

Ọtụtụ mmadụ nwere abụọ ụzọ abụọ nke parathyroid glands, nke na-emekarị odude ke azụ elu nke thyroid gland (mgbe ụfọdụ ọbụna na-agbakwunyere na ya na-akpa ákwà). Site n'ụzọ, 15-20% nke ndị bi nwere si 3 12 glands. Ọnụ ọgụgụ ha na ebe nwere ike ịdị iche iche. The glands bụ obere, a ole na ole millimeters na size, ibu site 20 ruo 70 mg.

Parathyroid glands secrete ifịk ndu umi, ya bụ parathyroid hormone, nke achịkwakwa metabolic Filiks nke site na calcium ke idem. Na ezughi oke ego nke calcium na ọbara hormone amalite usoro nke ya tọhapụ ọkpụkpụ, mma absorption nke a ịnweta nsia anụ ahụ na-ebelata ego nke na-adịkarị anyụpụ na mmamịrị. Parathyroid hormone na-enwekwu ndị excretion of site n'ahụ.

Gịnị bụ hyperparathyroidism? Epidemiology

Hyperparathyroidism bụ ọria nke na e nwere mụbara secretion nke PTH si parathyroid glands. Ọ bụ a-adịghị ala ala ọrịa nke endocrine usoro, nke a na-ejikọta ya na hyperplasia nke kasị glands ma ọ bụ guzobere etuto ahụ na ha arọ.

Ọ bụ kwuru na ihe mgbaàmà nke hyperparathyroidism nwanyi dere ugboro atọ ọzọ yiri karịa ike mmekọahụ. Iji ụbọchị, a daa ọrịa atụle ga-nnọọ nkịtị. Ọ bụrụ na anyị na-ekwu banyere endocrine ọrịa, njupụta nke hyperparathyroidism bụ nke atọ kasị ukwuu (mgbe hyperthyroidism na-arịa ọrịa shuga mellitus).

Enwe mgbanwe ndị ọrịa na ndabere nke ọrịa

Dị ka ekwuola, na-abawanye na ọbara etoju nke parathyroid hormone bụ imebi calcium metabolism ke idem - a ịnweta amalite leach nke ọkpụkpụ. N'otu oge ụba na larịị nke calcium na ọbara. Bony ọkpụkpụ na-dochie anya fibrotic anụ ahụ, nke ndammana na-eduga ná a deformation nke support ngwa.

Mgbaàmà nke hyperparathyroidism na-abụghị nanị mebiri nke ọkpụkpụ Ọdịdị. Mụbara calcium etoju ke ọbara na-akpatakarị guzobe calcifications na anụ ahụ nke esịtidem akụkụ. Ke akpa itie site ọdịdị dị otú ahụ etuto ahụ na-ata ahụhụ site na vaskụla mgbidi na-na akụrụ. Ke adianade do, ndabere kaltsiemii hụrụ na ụba ọbara mgbali, mụbara secretion na afo (akpatakarị mmerụ ahụ) na nsogbu na conduction nke akwara anụ ahụ, nke a na-esonyere na ebe nchekwa impairment, muscle n'adịghị ike na dara ya mbà na-ekwu.

Hyperparathyroidism: mgbaàmà na-akpata isi forms

Na oge a na nhazi ọkwa mata ọtụtụ dị iche iche nke ọrịa a. Ọtụtụ mgbe ọrịa na-chọpụtara bụ isi hyperparathyroidism. Mgbaàmà jikọtara ya isi lesion glands, na 85% nke na-akpata ọrịa bụ adenoma (benign akpụ).

Ukwuu na-erughị yiri ka a ga-achọta na nchoputa nke multiple etuto ahụ. Mgbe ụfọdụ ime ka nsogbu nke secretion bụ a cancer na-amalite ọtụtụ mgbe, mgbe irradiation nke isi na olu ebe. The mbụ nkebi nke ọrịa na-ebu nonspecific mgbaàmà - adịghị ike, ike ọgwụgwụ, iro ụra, ahụ mgbakasị. Ọ bụ ya mere ọrịa adịkarịghị chọọ enyemaka. The ọrịa pụrụ ịzụlite ihe karịrị afọ. Dị ka ọnụ ọgụgụ, ihe bụ isi ụdị ọrịa ọtụtụ mgbe pụtara na ndị inyom na ndabere nke menopause, nakwa dị ka ndị agadi.

The abụọ ụdị ọrịa na ya atụmatụ

Secondary hyperparathyroidism - a ọrịa na-amalite na isi glands ike. Ike nke parathyroid hormone secretion emee ya ruru ka ala etoju nke calcium na ọbara, nke a na-emekarị jikọtara ndị ọzọ pathologies.

N'ọnọdụ ka ukwuu, hypocalcemia ma ọ bụ ndị metụtara oké ala ala akụrụ ọrịa ma ọ bụ na malabsorption nke nri (gụnyere calcium), nsia mgbidi. PTH etoju dịkwuo mgbe gastric resection, nakwa dị ka na ndabere nke hemodialysis. Ndị na-akpata na-agụnye rickets na oké mmebi nke imeju, nke na-ebu ihe mgbanwe nke vitamin D.

Tertiary ọrịa

Tertiary hyperparathyroidism n'akparamagwa ọrịa ndị agafere a akụrụ transplant, na transplant ọma.

Dị ka ekwuola, akụrụ ọrịa na-esokarị site na ụba etoju nke PTH. The eziokwu na ndị dị otú ahụ daa ọrịa na-esonyere ụba calcium excretion. Ruo ogologo oge hypocalcemia ike ịkpata ndị na-abụghị agbanweli mgbanwe parathyroid glands. Ọbụna mgbe mweghachi nke gbasara akụrụ parameters na ọrịa ka na-hụrụ emeghasịkwa nke glands na ụba secretion nke parathyroid hormone.

The adakarị picture na hyperparathyroidism

Mgbaàmà nke hyperparathyroidism bụ iche iche, n'ihi na ọ na-emetụta ọtụtụ ndị ngwa usoro. Ọzọkwa, na-adakarị picture nke ọrịa na-adabere na ụdị, ya na ogbo nke mmepe, ọnụnọ nke comorbidities, afọ na ọbụna okike nke onye ọrịa.

The mbụ mgbaàmà ndị na-emekarị nonspecific. Ọrịa kọrọ ọdịdị lethargy na adịghị ike, ọnwụ nke agụụ, intermittent ọgbụgbọ anya. Ugbu a na ịdị nro na-nkwonkwo. Ebe ọ bụ na-abawanye na larịị nke calcium gbanwere nnyefe nke neuromuscular n'echiche ya, ọrịa na-egosi na ike ahu mgbu - ya mere na-emepe emepe hyperparathyroidism. Mgbaàmà nke agadi ọrịa agbasaghị na-agụnye, na ike ahu ike. Ọrịa na-esiri ike na-si oche, ha na-asụ ngọngọ mgbe na-eje ije, na-ada.

N'ihi na adịghị ike nke uru ahụ nke ụkwụ na-ịzụlite ewepụghị ụkwụ, ihe mgbu na ụkwụ mgbe na-eje ije. N'ihi mmebi nke gbasara akụrụ tubules na ndị ọzọ gbochie ọgba aghara, akpan akpan, dịkwuo ego nke mmamịrị. Na oké ọrịa ifelata ngwa ngwa n'ihi na ndị ogbenye agụụ na akpịrị ịkpọ nkụ. Enweghị ọmụmụ ke idem-emetụta ọnọdụ nke anụ - ọ na-aghọ akọrọ, osịmde earthy na agba. calcium ọnwụ akpatakarị echikwapụ na ọnwụ nke ike ezé.

Ọkpụkpụ na-mgbe niile na-adịkwa calcium na site. Ọzọkwa, megide ndabere nke ọrịa hụrụ ebighị nke osteoclasts, mkpụrụ ndụ na-enwe ike igbari ọkpụkpụ. Ihe nke na-amụba na ọkwa nke parathyroid hormone bụ a-aga n'ihu osteoporosis.

N'ihi na ọnụ ke ọkpụkpụ njupụta, fractures maka ọrịa na-adịghị ahụkebe. Ọzọkwa, ọbụna obere ahụ exertion ma ọ bụ nchegbu nwere ike imerụ ọkpụkpụ. Ọkpụkpụ na-n'ụzọ zuru ezu gwakọtara, akpụ a na-akpọ "ụgha na nkwonkwo." Echeta skeletal deformities, karịsịa nke ọkpụkpụ azụ (kyphosis, scoliosis), ǹgụ na pelvis. Nke a, n'ezie, na-emetụta ndị ọdịmma na ụmụ mmadụ agagharị. Hyperparathyroidism a na-esonyere ndị deposition nke uric acid kristal na nkwonkwo (gout).

Ngafe calcium emetụta akụrụ ya. Ọtụtụ mgbe n'ime pyelocaliceal usoro a kpụrụ staghorn nkume. Ọ bụrụ na untreated, ugboro ugboro ịzụlite gbasara akụrụ odida, nke, dị mwute ikwu, bụ irreversible - ọtụtụ mgbe onye ọrịa na-achọ a akụrụ transplant.

The ọrịa na-emetụta ndị digestive tract na. Ọrịa mkpesa nke ọnwụ nke agụụ, bloating, afọ ntachi, ọgbụgbọ, abdominal mgbu. Mgbe ngafe nke calcium na ọbara na-adịghị ekwe guzobe gallstones na pancreatic ducts, nke na-eduga ná mmepe nke pancreatitis na cholecystitis. Site n'ụzọ, hyperparathyroidism mgbaàmà ndị inyom na-enwe nnukwu n'oge ime, ọ dị nnọọ ize ndụ ọ bụghị naanị maka na nne ma n'ihi na nwa ahụ.

Ịba calcium etoju na-emetụta ndị ụjọ usoro na-akpatakarị echiche mgbanwe. Ọrịa nwere ike na-achọpụta lethargy, nchegbu na mgbe ụfọdụ ịda mbà n'obi ná mgbanwe nke ntaramahụhụ. Somnolence, mkpọchị ebe nchekwa na cognitive ikike. Na ihe ndị kasị oké ikpe, na ọrịa na-esonyere mgbagwoju anya na nnukwu psychosis.

Ndị nne na nna na-ajụkarị ajụjụ banyere otú anya hyperparathyroidism na ụmụ. Mgbaàmà, ọgwụgwọ na nsogbu na nke a bụ otu. Ma ọ bụrụ na anyị na-ekwu okwu banyere isi ụdị ọrịa, ọ na-emekarị metụtara na mkpụrụ ndụ ihe nketa nketa. Ọ bụrụ na ọrịa ahụ pụtara na mbụ ọnwa ma ọ bụ afọ nke ndụ, na e nwere a na-egbu oge na anụ ahụ na nke uche mmepe nke nwa.

Hyperparathyroidism: nchoputa

Na nke a, ọ dị oké mkpa nchoputa. Mgbaàmà nke hyperparathyroidism na-eto eto nwayọọ nwayọọ, na mgbe ụfọdụ ndị na-abụghị existent. Ọ bụ ya mere maka a mmalite rụrụ laabu ule nke ọbara na mmamịrị. N'oge ọmụmụ na ọbara samples nwere ike hụrụ na-amụba calcium etoju na Mbelata ke ego nke phosphates. Mgbe urinalysis kpughere ibu ma ọcha. Nke a E duziri ọmụmụ ugboro abụọ - ma ọ bụrụ na ha na-enye otu results, rụrụ a ọbara ule maka parathyroid hormone.

Ịba hormone larịị na-egosi na ọnụnọ nke hyperparathyroidism, kama n'ihi na ọ bụ mkpa abụghị naanị ka ọnụnọ nke ọrịa, ma na-ekpebi ihe kpatara ya. Iji malite, rụrụ ultrasound, nke na-enyere a ọkachamara na-ahụ onye na-abawanye na size nke parathyroid gland ma ọ bụ ọnụnọ nke etuto ahụ. Ọzọkwa ekenịmde magnetik resonance na agbakọrọ tomography - ndị a na usoro-enye ndị ọzọ ihe ọmụma ziri ezi.

Jide n'aka na-enyocha akụrụ na skeletal usoro iji chọpụta ma ndidi nwere nsogbu.

Hypercalcemic nsogbu na ya ọgwụgwọ

Hypercalcemic nsogbu - nnukwu ọnọdụ nke na-amalite mgbe a nkọ abawanye na larịị nke calcium na ọbara. Dị otú ahụ daa ọrịa na-eduga ná ize ndụ nke ahụ na na 50-60% nke ikpe iduga ọnwụ.

Ọ dabara nke ọma, nsogbu a na-ewere a obere sikwuoro nke hyperparathyroidism. Ọ pụrụ ịkpata a dịgasị iche iche nke ihe, gụnyere na-efe efe, oke ọkpụkpụ fractures, na-efe efe, igbu egbu. Ihe ize ndụ ihe na-agụnye ime, akpịrị ịkpọ nkụ nke ahụ, na-ewere ụfọdụ ọgwụ, gụnyere ngwaahịa na nwere calcium na vitamin D, thiazide diuretics. Ọrịa na hyperparathyroidism nwere nlezianya na-eso nri, na-ewepụ nri na-elu na calcium na vitamin D. A ọrụ na mmepe nke nsogbu na-arụ a emeghị ezigbo ọgwụgwọ na-ezighị ezi nchoputa.

Hyperkalemic nsogbu amalite ngwa ngwa. Akpa, ọrịa apụta ọrịa nke digestive usoro, gụnyere nnukwu nkọ abdominal mgbu, vomiting, ufiop. E nwere onye na-abawanye na ahu okpomọkụ. Ọrịa mkpesa nke ọkpụkpụ mgbu na muscle adịghị ike. Apụta na ọrịa nke ụjọ usoro, sitere na ịda mbà n'obi na ịda mbà n'obi, psychosis ogwugwu. Skin onye ọrịa na-aghọ akọrọ, oko.

N'ihi na ọbara na-agba ọgba aghara na o kwere omume mmepe nke DIC. Ikekwe mmepe nke na-akpata. ndidi ọnwụ emee ka a n'ihi nke obi bara ma ọ bụ mkpọnwụ nke akụkụ okuku ume uru.

Ụzọ nke ọgwụgwọ nke hyperparathyroidism

Anyị na-ama tụlere ajụjụ banyere ihe bụ hyperparathyroidism. Mgbaàmà na ọgwụgwọ na nke a na-anya yiri. Ọ bụrụ na anyị na-ekwu okwu banyere isi ụdị ọrịa ndị a na-guzobere a akpụ, ọ bụ omume na-awa ahụ mwepụ nke etuto ahụ. The ọrụ a rụrụ bụghị mgbe niile. Eziokwu ahụ bụ na ọrịa nwere ike imepe n'elu ọtụtụ iri afọ, enweghị na-eme ihe mgbaka na ndidi. Na-ata ahụhụ si na ya n'ime ha meworo agadi, nke na-emepụta ndị ọzọ nsogbu.

A mkpebi na mkpa maka ịwa ahụ na-ewe dibịa. Ọ na-kweere na ọrụ chọrọ mgbe a siri ike na-abawanye nke na calcium larịị ke ọbara (karịa 3 mmol / l) na kwupụtara malfunction nke na akụrụ ya. The egosi maka usoro ndị nkume na excretory usoro, a ịrịba ọnwụ nke calcium na mmamịrị, ọnụnọ nke hypercalcemic ọdụdọ na akụkọ ihe mere eme na-akara osteoporosis.

Ọ bụrụ na dọkịta gị kpebiri bụghị na-ebu mwepụ nke a akpụ ma ọ bụ cancer (ma ọ bụrụ na hypertrophy), ndị ọrịa ka ga-mkpa ka o duzie mgbe inspections - ọ dị mkpa ka ọ dịkarịa ala 1-2 ugboro n'afọ na-eduzi ọmụmụ nke akụrụ na ọkpụkpụ usoro. Mkpa mgbe nile nlekota calcium ozo na ọbara na ọbara mgbali.

Banyere nke abụọ ụdị, ọgwụgwọ nke hyperparathyroidism belata ka mkpochapu isi ọrịa. Calcium erughi na ọbara nwere ike wepụrụ na ọgwụ - ọrịa ọgwụ ọgwụ ọjọọ nwere ifịk ịnweta, na vitamin E. Ke edinam na ochichi nke ọgwụ ọjọọ eme adịghị enye ezi mmetụta, ịwa ahụ excision nke ara òkè nwere ike rụrụ.

Psevdogiperparatireoz na ya atụmatụ

Nkà mmụta ọgwụ ọgbara mara na a na-akpọ psevdogiperparatireoz. Nke a bụ a pụtara obere ọrịa, nke na-esonyere otu ihe mgbaàmà. Otú ọ dị, daa ọrịa na-adịghị metụtara ọrụ ọtụtụ ndị parathyroid glands.

Onye ọrịa hụrụ ajọ etuto ahụ na ike ga-metụtara nanị akụkụ ụfọdụ na akụrụ, akpa ume, ara, na ndị ọzọ na akụkụ. Ndị a etuto ahụ nwere mkpụrụ ndụ ndị na-eru nke na-amị ifịk ihe onwunwe, na mode nke edinam yiri PTH. Dị otú ahụ na onye na-abawanye nke ọrịa hụrụ ọbara calcium etoju ruru ka mgbasa nke ọkpụkpụ anụ ahụ. Nke a bụ ihe ize ndụ nke ukwuu ọrịa na-nwere ike igbu.

The prognosis maka ọrịa

Ugbu a na ị maara otú ịzụlite hyperparathyroidism. Mgbaàmà na ọgwụgwọ nke nwanyi, karịsịa eruba nke ọrịa na ụmụ - a bụ ajụjụ dị mkpa. Ma ihe amụma nwere ike na-atụ anya? The results-adabere ma na ọrịa a hụrụ na ihe ụdị development.

Mgbe ọ na-abịa n'oge isi hyperparathyroidism, na amụma mma na-adọ ọgwụgwọ. Mgbaàmà nke esịtidem akụkụ na ụjọ usoro akwụsị mgbe a izu ole na ole. Ọkpụkpụ Ọdịdị ike naghachi ọtụtụ afọ. Na oké ikpe, skeletal deformation nwere ike ịnọgide na-ọrịa ndị na-emetụta àgwà nke ndụ, ma na-adịghị ize ndụ.

Ọ bụrụ na e a ọrịa akụrụ na ọbụna mgbe ọrụ nwere ike na-enwe ọganihu na gbasara akụrụ odida. Na nke ọ bụla ọ dị mkpa anya nyochaa ọnọdụ ahụ ike nke na-ata mgbochi ọgwụ ule.