HH - ihe ọ bụ? Mgbaàmà na ọgwụgwọ nke HH

Ka na-amalite na eziokwu na ọ bụghị onye ọ bụla bụ maara afo HH. Gịnị ka ọ bụ?

Hiatal hainia (HH bụ otu ihe ahụ maka obere), ma ọ bụ a hiatal hainia, - ihe ọ bụla ọzọ karịa a ọrịa ji displacement nke ihe ngwa (emi odude ke abdominal uji eze) site na-eri a onu diaphragm na thoracic oghere. Nke a na ahụ fọrọ nke nta mgbe afo.

Oesophageal hainia nwere ike congenital ma ọ bụ enwetara ọdịdị na kwuworo adakarị n'obiọma. Congenital hainia bụ obere nkịtị karịa enwetara. HH nwere ike ime n'ihi na ọtụtụ ihe mere.

N'isiokwu a, anyị ga-ele anya na ihe bụ HH, mgbaàmà, ọgwụgwọ na post-ịkpa oge nke ọrịa a.

General e ji mara nke ọrịa

Aperture (nke nwere kpọmkwem mkpa HH) nwere a udi domed nkebi na mejupụtara abụọ na ụdị akwa: muscle na connective. Nke a bụ nkebi ekewapụ abdominal oghere si obi. The tufts na diaphragm muscle na-etolite a obere onu site nke na nkọlọ. Na eleghị anya ị na-ama-aghọta ihe mere na ọ na-akpọ esophageal oghere.

Alaghachi hiatal hainia (HH). Gịnị ka ọ bụ? Ọ na-guzobere n'ihi nke Ndahie nke ahụ si abdominal oghere n'ime obi site nnọọ hiatal. Na ọ na-eme n'ihi na nke ya na-agwụ.

Hiatal hainia - a nkịtị ọrịa nke na ọ na ike mpi ọma na cholecystitis, pancreatitis ma ọ bụ duodenal ọnyá afọ. Otú ọ dị, ya dị mkpa, ọ ga-eme ka ha na-asọrịta mpi.

Ikwu afọ ọrịa nwere ike kwuru na mgbe ọrịa na-amalite na ndị mmadụ tọrọ afọ 60. Banyere okike - inyom na-yikarịrị ka na-ata ahụhụ si na ọrịa a karịa mmadụ.

nhazi ọkwa

oesophageal hainia nkewa dị ka ha mara. Igbunye dị otú ahụ na ụdị:

• Ese n'elu mmiri ma ọ bụ ofu hainia (hainia maka axial na paraesophageal naanị). Karịsịa, paraesophageal hainia - nke a bụ mgbe ihe oyiyi a òkè nke afo bụ kpọmkwem n'akụkụ nkọlọ n'elu diaphragm. Na cardia nke afo n'okpuru diaphragm na-kpọt. Axial HH - esophageal, gbasara obi, ma ọ bụ subtotal totalnozheludochnaya. A iche na-ka na-eji hainia, karịsịa ebe ahụ a kpụrụ dị otú ahụ a hernial nwa agbakọta na peritoneum. Ọ dị iche si axial eziokwu na ikpeazụ bag e. Axial hainia pụrụ ịkpali kpam kpam na aru mmegharị.
• Paraesophageal hainia (fundic ma ọ bụ antral).
• Congenital hainia, mere site a obere na nkọlọ na anomaly na mmepe.
• Hernias nke ọzọ ụdị (enteric, akàrà na na. P.).

Nke a na ọrịa nwekwara ike nkewa dị ka ogo:

- Esophageal hainia akpa ntaifiọk. Ji na na cardia nke afo bụ na larịị nke diaphragm, afo ubé elu na tightly-ekpe na diaphragm. Abdominal nkọlọ emi odude ke thoracic oghere ozugbo n'elu diaphragm.

- Esophageal hainia abụọ ogo. The adakarị picture bụ dị ka ndị: abdominal nkọlọ na ǹgụ, na esophageal oghere bụ ugbua akụkụ nke afo.

- Esophageal hainia atọ ogo. The kacha njọ ogo, e ji Inweta nke na nkọlọ, cardia, na mgbe ụfọdụ ọbụna na-ahụ na fundus nke afo n'elu diaphragm.

Mere esophageal hainia

Anyị ekwuola na ihe mere nwere hiatal hainia ukwuu. Otú ọ dị, ihe ka ọtụtụ ndị na-esonụ ihe:

• Thinning nke connective akwara njikọ mere site afọ metụtara mgbanwe ma ọ bụ rata ọ bụla ọzọ usoro.
• Ịhazi ma ọ bụ onye na-ogbo-adịghị ala ala na-abawanye na mgbali na abdominal uji eze onwe ya. Na-eme na-abawanye na mgbali nwere ike ịbụ-adịghị ala ala afọ ntachi, arọ omumu (dị ka na-eweli arọ ihe), masịrị abdominal trauma na ndị ọzọ.
• Adịghị ala ala ọrịa na-emetụtachaghị digestive usoro na na ike akpaghasị moto ọrụ nke ńsí eriri afo, afo, ma ọ bụ duodenum.
• Ọrịa nke endocrine glands (endocrinopathy).
• Bad àgwà (ise siga, ịṅụ ihe ọṅụṅụ), agadi onye.

HH: Mgbaàmà

Dabere na-adakarị ngosipụta nke ọrịa na-na-esonụ forms hiatal hainia:

- HH asymptomatic;

- HH, maka daa ọrịa n'oge nke syndrome e mere site ọdịda nke cardia;

- HH, na-adịghị ji ọnụnọ nke gastric cardia insufficiency syndrome;

- HH, nke na-egosi dị ka a sikwuoro nke ndị ọzọ ụdị eriri afọ ọrịa na (ma ọ bụ nanị ịzụlite on si zụlite ha);

- paraesophageal HH;

- HH nwa, ji a obere na nkọlọ.

Ọ dị mma ịtụle ọ bụla ụdị HH (ọ bụla ụdị mgbaàmà) iche iche:

• Asymptomatic hernias. Dị ka ị maara aha ụdị ọrịa, ọ bụla ihe ịrịba ama nke HH na okwu ikpe ndị a, ọ dịghị. Nke a na-ezokarị aka gbasara obi ma ọ bụ esophageal hainia, ie obere size formations. Chọpụta ụdị hainia kpamkpam random, mgbe - n'oge a zuru nnyocha, na mgbe ụfọdụ ndị mmadụ na-adịghị ọbụna na-aghọta na o nwere a HH - mgbaàmà (ọgwụgwọ tụlere n'okpuru) n'ihi na e nweghị hainia.
• HH syndrome cardia ọdịda. The kasị ịrịba ama nke gbasara obi HH - nrekasi obi na ihe mgbu, postprandial, na nkọ mgbanwe nke ọnọdụ nke onye ọrịa ahụ. Ọ kwesịkwara kwuru na ndị a mgbaàmà ukar n'abalị, ọ bụ omume na-akọwa na atụmatụ nke na-amụba ụda nke vagus akwara, nakwa dị ka ntụrụndụ nke ala esophageal sphincter.

Banyere ike nke nrekasi obi, i nwere ike na-ekwu na ọ nwere ike na-adị mfe (na nke a, o nwere ike a na-emeso na antacids), na ezi na-egbu mgbu (ukwuu nke mere na ọbụna ghara inweta mmadụ arụmọrụ). Ya siri kpebisiri ike site a mgbagwoju nke dị iche iche ihe, na, mbụ, ndị a na-agụnye acid-peptic, nke bụ peculiar na gastric ihe ọṅụṅụ. Ọzọkwa, o nwere ike imetụta esophageal distension na-atụfu ya duodenal ọdịnaya (isi bile).

The kasị anya-akụta ikpehe hiatal hainia, n'ezie, ihe mgbu. Ọ bụ uru na-arịba ama na ọ na-adabere na -akpata nke nrekasi obi. Ihe ọ na-egosi maka yiri ihe. Pain na-metụtara nanị akụkụ ụfọdụ tumadi na ebe nke sternum, na a na-adịkwu mgbe onye ọrịa na-ewe a ụgha ọnọdụ. Tụkwasị na nke a ọnọdụ na-eme ka ihe mgbu toso azụ na-apụta. Ọdịdị nke ya nwere ike dị iche iche, ọtụtụ mgbe ọ na-pricking, ịcha ma ọ bụ na-ere sensations.

Regurgitation nke gastric ọdịnaya - nwere nnọọ Ugboro ịrịba ama nke HH. Gịnị ka ọ bụ? Nke a bụ usoro nke nēfe afo ọdịnaya n'ime ọnụ ya. Na nnọọ wetara onu, ma si otú ihe ndị dị na nke afo nwere ike nweta n'ime oghere eji ekunye ume ma ọ bụ bronchi.

Ọzọ, a di na nwunye nke okwu banyere mgbu. Real mgbu na-ele nanị ọkara nke ndị ọrịa na na 25% nke ikpe ya psevdokoronarnaya mgbu, nke na-metụtara nanị akụkụ ụfọdụ n'ime obi. Site na ya, ị nwere ike mfe bibie iji nitroglycerin. Tụkwasị na nke a mgbu, ọrịa nwere ike na-eche erughị ala na interscapular, hepatopancreatoduodenal ebe, nakwa dị ka na-Chauffard Minkowski, wdg

Ọzọkwa, banyere 70% nke ọrịa na a hiatal hainia (karịsịa ma ọ bụrụ na ọ gbasara obi HH) chere ihu dị otú ahụ na a mgbaàmà dị ka belching. Ọtụtụ mgbe ọ na-eme afo ọdịnaya, na nke bu ya ụzọ bụ wetara sensashion ahụkarị nke ozuzù na epigastric mpaghara, nke na-egosi aerophagia. Ọ na-enye onye wetara ilu uto. Na antispasmodics na analgesics na nke a, na-ewepụ mmetụta ndị a nwere ike ọ bụghị.

Ọzọkwa, 40% nke ọrịa nwere ike na-agafe nri tinyere na nkọlọ, ọbụna mgbe na-ewere mmiri mmiri na nri. Ọ bụ ezie na ọ ga-ahụ kwuru na nri siri ike na-aga na-adị mfe ezuru. Ndị na-enwe a mgbaàmà, ọtụtụ mgbe ọ na-egosipụta site a na-ekpo ọkụ ma ọ bụ Anglịkan, ezigbo oyi nri. Ya mere, ọ bụrụ na a hainia na-atụ aro na-eri nanị nri nwere teperatura ahu.

About 4% nke ọrịa na-ata ahụhụ site na HH hiccups na ndabere nke axial ụdị hainia. Naanị na ọ bụghị nnọọ na mbụ hiccups. Ya isi mma nwere ike na-ewere a ịrịba oge (pụrụ ịdịgide izu ma ọ bụ ọbụna ọnwa). bụghị tufuo ya kwa nanị, na-enyere na ihe omume ahụ nwere ike ịbụ naanị na a ruru eru ọkachamara.

Ụfọdụ ọrịa na-enwe glossalgia (sore ire) na hoarseness, nke bụ na ya pụta nke Burns si peptic gastric ọdịnaya enwupụta n'oge regurgitation.

Ke adianade niile n'elu, anyị nwere ike tinye na mgbaàmà nke a hainia na-adabere na ya size.

• HH n'enweghị ihe mgbaàmà insufficiency nke cardia. N'ọnọdụ dị otú ahụ, ihe mgbaàmà nke opportunistic ọrịa bụ ihe akpọ, ọ bụghị hainia. Ịrịba ama nke a ụdị ga pericardial hainia, epigastric ma ọ bụ retrosternal mgbu aa ozugbo a nri ma ọ bụ mgbe na-eweli.

Were dị otú ahụ mgbu ike ruo ọtụtụ ụbọchị. Iji neutralize ha i nwere ike iji na-abụghị narcotic analgesics (ma e wezụga validol n'ihi ya ọ dịghị mmetụta) ma ọ bụ nitroglycerin. Ọzọkwa, ihe mgbu na-akwụsị mgbe na-ewere nri ma ọ bụ mmiri mmiri.

• HH, nke na-egosi dị ka a sikwuoro ma ọ bụ nanị ịzụlite na ndabere nke ụdị ndị ọzọ nke eriri afọ ọrịa. Ọrịa ndị dị na-Ọtụtụ gastric ma ọ bụ duodenal ọnyá afọ. Na nke a n'ụdị HH isi mgbaàmà nke ọrịa, ọ bụghị hainia.
• Paraesophageal HH. Nke a na ụdị hainia e ji enweghị ọ bụla mgbaàmà na ihe ịrịba ama. Ọtụtụ mgbe nchoputa nke paraesophageal hainia emee enweghị usoro n'oge general nnyocha e mere. Ma mgbe hainia saa mbara, e esophageal mkpakọ (ndị ọzọ okwu, na ibelata nke na nkọlọ). Na obere okwu, ịzụlite esophageal spasm (a ọrịa nke nsogbu esophageal peristalsis).

Ọ bụrụ na ndị ịda iwu paraezafagealnyh hernias e mgbu na sternum ma ọ bụ epigastric.

• Congenital HH ji obere na nkọlọ. N'ụdị a nke na nkọlọ hainia nwere ike abụọ nhọrọ. Ke akpa nke ha pụrụ ịzụlite ihe dị otú ahụ dị ka "thoracic afo", nke e ji ndị na-esonụ iche:

- ọnọdụ nke obi;

- orunótu nke intrathoracic afo.

Na nke ikpeazụ ahụ, nchoputa na-nnọọ ike, ọ na-emekarị na-eme n'oge ịwa ahụ ma ọ bụ na otopsii.

kwere omume nsogbu

Hiatal hainia pụrụ ịkpasu a dịgasị iche iche nke nsogbu. Ọtụtụ mgbe gosipụtara dị ka ndị a:

- mgbu ma ọ bụ gastric ọnyá afọ na akụkụ nke hainia (egosi na banyere 8% nke ikpe);

- agba ọbara, anaemia (na e nwere 20% nke ikpe);

- iwebata nke ala nkọlọ na hernial nwa;

- shortening nke na nkọlọ (na-hụrụ naanị na kardiaezofagealnymi forms);

- prolapse nke gastric mucosa na nkọlọ (ie retrograde ọnwụ);

- strangulated hainia (ndị kasị sie ike sikwuoro nke niile dị n'elu).

nchoputa nke ọrịa

A, ọkachamara mepụta ọtụtụ ule na ndabere nke nke na-arụpụta nwere ike ugbua-chọpụtara "HH." Olee ụdị ule:

• Fibrogastroscopy. Ị nwere ike iji ya na-aghọta ọnọdụ nke na nkọlọ na afo. Endoscopic ịrịba ama nke HH akowa onwe ya a dọkịta, dabeere na nke ọ pụrụ ime ka a nchoputa na idepụta ọgwụgwọ.
• X-ray nnyocha, nke dabeere barium iche. Site na nke a nnyocha e mere, ị nwere ike nweta a picture herniation, nke bụ ihe e ji mara maka nke ọ bụla HH-ogo.
• onye Onyenwe anyị +-metry. Nke a ule e mere iji chọpụta larịị nke acidity ke afo. Ọ dị mkpa n'ụzọ ziri ezi-ekenye ọgwụgwọ nke hainia.

HH na nkọlọ Ọgwụgwọ

N'ozuzu, usoro ọgwụgwọ hiatal hainia agabiga ọgwụ ọjọọ, ma ụfọdụ (karịsịa mgbe nsogbu) achọ ịwa ahụ aka.

Banyere ọgwụgwọ na ọgwụ, ọ bụ iji belata acidity nke afo (iji antacids), ma mbenata gastric secretion. Nke a - akpa ọrụ. Ọzọkwa, ọ bụrụ na ọgwụgwọ dị mkpa iji kpuchido gastric mucosa, nke na-enyekwa maka ngwa nke ọgwụ ụfọdụ.

Mgbe ọgwụgwọ a na nlezianya nri, nke a ga-obi kpamkpam soro. Ihu ọma, nke a na-eri bụ fọrọ nke nta ahụ dị ka ihe mgbu: dịghị abụba, ọ dịghị oseose, utoojoo, nnu. Naanị ike nri, dị ka akwụkwọ nri, mkpụrụ osisi, ọka, dietary ofe na broths, dabere anụ.

Ya mere, iji kpochapụ nrekasi obi na iji belata gastric secretion nwere ike na-ọgwụ "Maalox". Nke bụ nnọọ adaba, ọ dị bụghị nanị mbadamba, ma na-na ụdị gels, ọgwụ, suspensions. Onye ọ bụla ụdị ihe a pụtara a iche iche ntuziaka maka ojiji, nke nwere ike kpọmkwem ke ọ bụla ahịa ọgwụ nke gị obodo.

Ọ dịkwa ike ịmụta dị otú ahụ dị ka "Rennie" ma ọ bụ "Gastal". Iji kpochapụ nrekasi obi na-ama owụt-ezu iji ewe otu mbadamba, na maka mgbochi nke - 4 mbadamba a ụbọchị (otu awa mgbe nri). Otú ọ dị, cheta na ndị ọgwụ ọjọọ na-ewepụ ihe mgbaàmà.

Ma ịwa ahụ, ọ bụ iji wepụ hainia guzobere.

N'ihi na ihe ezi nchoputa na ọgwụgwọ nzube dị mkpa itinye na dọkịta (dọkịta na-awa ma ọ bụ gastroenterologist).

Ọgwụgwọ nke ndiife ịgba akwụkwọ

HH Ọgwụgwọ ndiife ịgba akwụkwọ ga-enye ndị chọrọ results, dị ka ọtụtụ mgbe onye ọrịa na-achọ oké njọ ọgwụ ma ọ bụ ọbụna ịwa ahụ.

Ya bụ, ọ dịghị hainia adịghị ike wepu ndị mmadụ ego. The naanị ihe mere ha ga-eji - ibelata ihe mgbu.

Ụfọdụ herbal teas pụrụ inye aka belata ihe mgbu. Lee ụfọdụ ndiife ịgba akwụkwọ ga-enyere ndị agha na a hainia:

- A decoction nke marshmallow mgbọrọgwụ. Yet odika 20 g nke gburu mgbọrọgwụ Althea Foto Ụlọ Nga nke esi mmiri ka ọ na ime biya.

- Mix 30 tụlee nke mmanya na propolis tincture na 50 ml nke mmiri ara ehi. Were 2 ugboro n'ụbọchị.

- flatulence ọma enyere decoction nke mkpụrụ nke carrots. Wet otu gram nkpuru 2 iko na-ekpo ọkụ mmiri na-ekwe na ngwakọta na ime biya dị ka otu awa. Mkpa ka ị na-aṅụ na osisi.

Cheta na tupu ewere ihe ọ bụla (karịsịa mpako na ịgba akwụkwọ), ọ dị mkpa ịkpọ dọkịta gị.

Ọzọkwa, site na iji mpako na ịgba akwụkwọ, i nwere ike bibie nrekasi obi, hiccups, na ndị ọzọ na ihe mgbaàmà nke HH. Ma cheta na nke a bụ nanị nwa oge N'ihi ya, na mkpa-emeso ndị na-akpata ọrịa kama mgbaàmà.

oesophageal hainia mgbe ịwa ahụ

Dị ka e kwuru n'elu, mgbe ụfọdụ, hiatal hainia achọ ịwa ahụ. HH-operation, reviews nke ambiguous, nwere ike n'ezie ịzọpụta ndụ dị nnọọ elu ikpe.

Ma ihe na-eme mgbe ịwa na-ama mere? Olee otú soro post-ịkpa mode? Olee otú anya i nwere ike ịlaghachi nkịtị ndụ?

HH mgbe ịwa ahụ bụchaghị achọ mgbagwoju-elekọta ma na ọgwụgwọ na mgbochi.

N'ụbọchị mbụ mgbe ịwa ahụ, ndị ọrịa chọrọ a therapist nnyocha na electrocardiography. On ụbọchị nke abụọ bụ obi X-ray. N'ụbọchị nke atọ - ngụkọta full ọbara ọnụ na Biochemical ọmụmụ nke nke Agụ ọgwụ sonography.

Ugboro abụọ n'ụbọchị, ọrịa ga-ebu mfe omume na-eku ume omume na ọgwụgwọ anụ ahụ.

Ma aṅụ ọgwụ nwere ike ikwu na-esonụ. Ọ mejupụtara na iwebata saline solution intravenously na a olu na 1800 ml kwa ụbọchị. All ọrịa mgbe ịwa ahụ buru ọgwụ nje.

Trocar ọnyá na-emeso ya na-aba n'anya na-kegide na a ụbọchị.

Dị nnọọ otu ụbọchị mgbe na-arụ ọrụ onye ọrịa nwere na-aṅụ mmiri, ma site n'ubọchi nke-abua - ewere mmiri mmiri na nri. The postoperative oge banyere ọnwa 3.

Olee otú ọ HH-operation (reviews nke ndị dị iche iche, dabere na ogo nke ọrịa), anyị ugbua kwuru n'elu. Ọ bụ wepu kasị hainia.

ọgwụgwụ

Ya mere ugbu a ị na-agaghị atụ egwu, ma ọ bụrụ na ebe ị ga-ahụ afo HH. Ihe ọ bụ na otú ọ na-egosipụta onwe ya, ị maara.

Ọ na-anọgide na ichikota, na ọrịa bụ nnọọ njọ. Self-ọgwụ, karịsịa ọgwụgwọ nke ndiife ịgba akwụkwọ, ọ dị ize ndụ zuru ezu na nwere ike ime ka oké njọ nsogbu.

Ma, Ewoo, si nsogbu ọ dịghị onye bụ dịghịzi, ebe ụdị HH asymptomatic. The naanị ụzọ - na-a zuru nnyocha n'ụlọ ọgwụ ọ dịkarịa ala otu ugboro n'afọ. N'ihi ya, i nwere ike dị nnọọ ịhụ nke a wetara ọrịa.