Mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ: akpata na mgbazi

The ọmụmụ nke a na nwa - a nọworo na-oge n'ihi na ọtụtụ. Ma e nwere mgbe ụfọdụ ozi ọma sochiri ihe nne na nna na-adịghị akwadebe tupu ha emee. Ndabara dị otú ahụ na-congenital anomalies na ntụpọ na daa mbà n'obi ọdịdị nke nwa nwa.

Mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ - kasị nkịtị ọmụmụ nkwarụ onye. The ndị mmadụ anomaly akpọ "zaychey egbugbere ọnụ" (mkpịwa egbugbere ọnụ) na "mkpịwa okpo ọnụ" (mkpịwa okpo ọnụ). Ha guzobere na-ewe ebe ke akpa trimester nke afọ ime, si 5th na 11 izu nke na-amalite amalite na mmepe.

etiology

"Zaychey egbugbere ọnụ" na-akpọ onye na anomaly, nke e ji ele mmadụ anya n'ihu ma ọ bụ zuru ezu enweghị adhesions nke anụ ahụ nke na n'elu egbugbere ọnụ. Ọ pụrụ ịzụlite dị ka otu nọọrọ onwe ha ala, na ike ga-achọkwa na a mkpịwa okpo ọnụ.

"Mkpịwa okpo ọnụ" - ọdịiche, mkpịwa okpo ọnụ na etiti ma ọ bụ akụkụ òkè. Ọ nwere ike dị na a akpan akpan mpaghara (ihu ọkpụkpụ ma ọ bụ adụ anụ ahụ posterior okpo ọnụ), ma ọ bụ iru dum ogologo.

Na nne ahụ n'oge ime nwere ike imetụta site a ọtụtụ ihe, na-akpata a ọdịdị dị otú ahụ anomalies ka mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ. Na-akpata na-esonụ pathologies:

1. Butere n'aka pụrụ ịrịa - a onye a mụrụ na a mkpịwa, e nwere a-ekwe omume nyefee ọnọdụ a na-ketara nwa ya 7-10% nke ikpe.
2. Ọrịa malitere ịrịa si malite, bufee nne ya na mbụ trimester nke afọ ime (Rubella, cytomegalovirus, herpes virus ọrịa, toxoplasmosis).
3. Arọ na gburugburu ebe obibi na ụzarị ọkụ na ọnọdụ dị n'ógbè ahụ nke ụmụ nwaanyị na oge nke na-ebu a na nwa.
4. Adịghị ala ala ọrịa na ochichi nke ọgwụ ọjọọ na teratogenic na ha ndabere.
5. Nne àgwà ọjọọ (ịṅụbiga mmanya ókè, ise siga, ojiji nke narcotic ọgwụ ọjọọ).

Nhazi ọkwa nke mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ

Na ndabere nke anatomical na n'ahụ ji mara nhazi ọkwa nke gbawara e mepụtara. N'ihi na mma, anyị ga-ewetara ozi ke a table.

otu	subgroups	atụmatụ subgroups
Dịpụrụ Adịpụ mkpịwa egbugbere ọnụ	submucous	C 1 n'akụkụ 2 n'akụkụ
	Ezughị ezu (s imi deformation ma ọ bụ na-enweghị)	C 1 n'akụkụ 2 n'akụkụ
	full	C 1 n'akụkụ 2 n'akụkụ
Dịpụrụ Adịpụ mkpịwa okpo ọnụ	Ndị na-emetụta nanị na nke ebe soft okpo ọnụ	Submucous, na-ezughị ezu, zuru ezu
	Ndị na-emetụta mpaghara nke nro na ike palate	Submucous, na-ezughị ezu, zuru ezu
Complete mkpịwa okpo ọnụ na alveolar ọkpụkpụ	C 1 n'akụkụ 2 n'akụkụ
Gbawara agbawa na ihu nke soft okpo ọnụ, elu egbugbere ọnụ na alveolar ọkpụkpụ	C 1 n'akụkụ 2 n'akụkụ
Looping mkpịwa emetụta elu egbugbere ọnụ, alveolar usoro, ike na juu okpo ọnụ	C 1 n'akụkụ	Right na-eme aka, ekpe-agba aka
	C 2 n'akụkụ
Mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ (foto n'okpuru), gbara gharịị agwa

nchọpụta nsogbu

Pathology kọwaa oge nke afọ ime. Congenital mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ ugbua visualized na 16-20 izu nke na-amalite amalite na mmepe. Ọ bụrụ na niile 3 isi ultrasound nnyocha na nwa amama efep mmetụta unit nke mere na ike ịchọpụta Ọdịdị nwere ike a ụgha n'ihi nnyocha e mere.

Nyocha nne na nna, bụ onye mesịrị nwere umu na congenital anomalies, gosi ekwe omume nke ụgha positives, na na ma ntụziaka. Ụfọdụ ndị kwuru na mụrụ nwa ọhụrụ na-arịa ọrịa, na dị ka a n'ihi na nwa ọ dị iche iche site na ndị ọgbọ ha. Ma ọ bụ, na Kama nke ahụ, ndị nne na nna nwere obi ike na a siri ike nwa ahụ ike, na a mụrụ ya na ọrịa.

Nri a na nwa na-nhata

Tupu ọ na-abịa iji dozie nsogbu, i kwesịrị iji dozie nsogbu ahụ na nwa ewu-kwadoro. Udia ụmụaka na mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ dị iche iche, otú ahụ ka nne ga-rube isi na iwu, nke iche iche dabere n'ụdị daa ọrịa.

Ọ bụrụ na a nwata ahụ nwere naanị anomaly na Ọdịdị nke egbugbere ọnụ, na nsogbu na kpọọ nke onuara na aṅụ egbugbere ọnụ ya, ọ na-agaghị. Mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ ma ọ bụ naanị igwe-achọ ụfọdụ mgbanwe na nwa nri oriri ebe oghere n'etiti gọzie gị na onu oghere nwere ike igba n'ime mmiri ara ehi, na ọ dịghị nsogbu chọrọ maka aṅụ usoro.

Olee otú mmiri ara ehi odụk gọzie gị uji eze, na ikuku n'otu aka ahụ, aga n'ime ọnụ, ya, na afo. Na-amụ ije mkpa ogologo oge kehoraizin ọnọdụ mgbe eri na ngafe ikuku egosipụta si. The mbụ ọnwa nke ndụ na-ebu site Ugboro colic, regurgitation, nwere ike iru ọbụna na vomiting.

udia iwu:

1. Jiri ma ọ bụ ara, ma ọ bụ site n'ọnụ ndị nri karama (site na a cup ma ọ bụ ngaji dịghị mkpa na-eri nri).
2. Massaging ara tupu udia. Nke a ga-dịkwuo ego nke mmiri ara ehi na-eme ozigbo, na nwa ewu na-adịghị ga-agbalịsi ike mgbalị.
3. Edebe iwu nke na-ina nri. Ọtụtụ mgbe na-etinye na nwa na ara.
4. Ẹda mkpịsị aka apịpụta areola, nke na-enye ohere ka iwelie protrusion nke ọnụ ara. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, na-eji pụrụ iche pad, na-ahọpụta ndị size nke nwa n'ọnụ.
5. Ọ bụrụ na ị na-enwe unsaturated nwa ara ehi residues anakọta ara mgbapụta na ntụkwasị nri si a karama. The ọnụ ara nwekwara họrọ n'otu n'otu, na-ewere n'ime akaụntụ anatomical atụmatụ.

ọgwụgwọ Iwu

Children na mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ na mkpa nke ịwa ahụ. Nke a dị mkpa ọ bụghị nanị na-ewepụ ịchọ mma ntụpọ, kamakwa iji weghachi ọrụ nke digestive tract na akụkụ okuku ume na usoro.

Ụbọchị nke arụmọrụ, ha na ọnụ ọgụgụ, na ego nke aka akowa onwe ya dọkịta na-awa. Mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ a na-ewepụ ndị na-esonụ usoro:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• ọkpụkpụ grafting.

All ndị a adọ bụ isi mkpịwa n'ịwa ahụ. N'ọdịnihu nwere ike ịchọ abụọ arụmọrụ na-akụkụ nke mgbazi anya na ihe mmapụta utịp.

Rinoheyloplastika

Nke a ịwa ahụ iji weghachi anatomical na n'ahụ ji mara imi na n'elu egbugbere ọnụ. Mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ na-adịghị tutu amama site dị otú ahụ aka, ma maka mgbazi "zaychey egbugbere ọnụ" rinoheyloplastika atụle usoro nke nhọrọ.

Ihe aga-eme dọkịta na-awa:

• mweghachi nke muscular usoro nke elu egbugbere ọnụ;
• Mgbazi red ókè-ala;
• guzobere nkịtị size buccal oghere;
• weghachi ezi n'ọnọdu nke imi;
• na symmetry nke mgbazi;
• akpụ ala nke gọzie gị amaokwu.

N'ọnọdụ ka ukwuu, ndị a usoro na-eji, nke mere na scars ndị anya dị ka obere ka o kwere. Ezi na nnyonye anya na Usoro họọrọ, ogo deformation nke isi anụ ahụ na cartilage mmezi na kwesịrị ekwesị postoperative oge - ihe ndị na-ekpebi mkpa nke abụọ ịwa ahụ mgbe zuru mgbake nke onye ọrịa.

Unilateral enweghị nchịkwa usoro na-enye ohere ịwa nweta 3-ọnwa agadi na nwa, abụọ na-ụzọ - mgbe ọnwa isii. Mgbe nwa plastik nri ma na a ngaji ma ọ bụ site na a nasogastric tube, dabere na izugbe ọnọdụ na afọ nke onye ọrịa. Mgbe 3-4 ụbọchị, i nwere ike ịlaghachi na usoro nke na-eji mgbe niile.

Rinoheylognatoplastika

Children na mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ nwere ike tufuo ọrịa site dị otú ahụ aka. Nke a na ime ihe na-iji na mwepụ nke anatomical ọrịa imi, elu egbugbere ọnụ na alveolar ọkpụkpụ. Ọ na-enye ohere maka mgbazi site ntụpọ. Bilateral mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ - onye nke na-egosi maka rinoheylognatoplastike.

Nke ezigbo oge nke ọrụ bụ obere ruo mgbe na-adịgide adịgide occlusion ka n'ụzọ zuru ezu kpụrụ na ọ dịghị ma mere teething elu canines.

Veloplastika

Mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ na-weghachiri eweghachi site n'out oge iji ọtụtụ ịkpa usoro. Ọkachamara na jikọtara ọcha heylorinoplastiki veloplastiki (mgbazi nke soft okpo ọnụ). The aka a rụrụ na-esonụ ebumnobi:

• weghachi ilo ọrụ;
• na-eku ume mgbazi usoro;
• weghachi phonation na-ekwu okwu.

Ọ bụrụ na nwatakịrị nwere ike ịmụta na-eri, nke mere na nri adịghị ihihi si n'ọnụ ka imi, na olu ngwa bụ njọ. Serious mgbanwe okwu ike-onwe-agbazi. Nke a dị mkpa ke akpa afọ ole na ole, mgbe a na nwa na-amụta na-ekwu okwu na-etolite ha ikike dị iche iche (na-abụ abụ, ịgụpụta uri).

Veloplastika ẹkenịmde si 8 ọnwa afọ. Abụkarị ịwa ahụ na-ọma na-anabata, na mgbe 1-2 ụbọchị, nwa ọhụrụ pụrụ iri onwe ha.

Palatoplastika

Children na mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ (nkwarụ nke ụmụaka dị otú ahụ bụ na ajụjụ) nwere ike ịchọ ọtụtụ nkebi nke ọrụ, nke a rụrụ na mgbe etiti oge. Ọ bụrụ na a mụrụ ya nkwarụ na-emetụta ọ bụghị naanị egbugbere ọnụ, alveolar ọkpụkpụ na juu okpo ọnụ, ma na-arụsi ike okpo ọnụ, na steeti a bụ ihe na-egosi palatoplastiki.

Mgbe mgbazi nke mmewere nke soft okpo ọnụ ọdịiche na siri ike na-akpaghị aka narrowed. Site 3-4 afọ ọ na-aghọ ka warara na ị pụrụ iweghachi ike n'ezi enweghị ịrịba traumatic ọrịa. Ndị dị otú ahụ a na-nzọụkwụ mgbazi nwere ndị na-esonụ uru:

• n'oge mgbake ọnọdụ maka nkịtị mmepe nke okwu atụmatụ;
• ihe mgbochi na ibu-enwe nsogbu zones nke elu agha.

One-nzọụkwụ mgbake bụ na o kwere omume, ma na nke a na-enwekwu ihe ize ndụ nke underdevelopment nke elu agha.

ọkpụkpụ grafting

Nke a na ime ihe na-rụrụ site dọkịta na-awa, ma achikota na orthodontist. Rụrụ n'oge mgbanwe nke nwa oge na-adịgide adịgide occlusion (7-9 afọ). N'oge aka ewere aka si adị ka okporo ụkwụ ọkpụkpụ onye ọrịa, na dọgharịala n'ime mpaghara nke mkpịwa alveolar ọkpụkpụ. The aka nwere ike iweghachi ike n'ezi ihe nke ọkpụkpụ nke elu agha na ike ezigbo ọnọdụ maka mgbawa nke na-adịgide adịgide ezé.

sekọndrị ịwa

Mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ - a congenital anomaly na ike ịhapụ a Chọpụta na ihu nke onye ahụ ná ndụ ya. Ọtụtụ ndị ọrịa mkpa ka o duzie abụọ plastic Ịwa ahụ, nzube nke bụ ka ndị a:

• mgbazi ahụ;
• mgbake nke okwu ọrụ;
• mkpochapu ndiiche nkwukọrịta n'etiti abụọ cavities (dịghị òkè, onu);
• ije na stabilization nke elu agha.

1. Upper egbugbere ọnụ

Ihe ka ọtụtụ ná ndị ọrịa chọrọ mepụta mgbazi nke elu egbugbere ọnụ, na-elekwasị anya ha ntị na eziokwu na mgbe mbụ aka bụ afọ anụ. Ọchịchọ kpochapụ ya na-eduga ná dọkịta na-awa. Ọ ga-echeta na ọ bụla onya ma ọ bụ onya nwere ike na-anaghị achọpụta ọnụ na ego, ma ọ gaghị ekwe omume kpamkpam tufuo ya.

Ugboro nje:

• ekwekọghị n'okike ekwe red ókè-ala;
• asymmetry;
• mebiri nke muscular usoro ọrụ;
• ndiiche na njuputa.

2. imi

Anomalies nke elu egbugbere ọnụ jikọtara na ọ dịghị òkè nrụrụ. Secondary imi ịwa ahụ a chọrọ maka nta niile ọrịa. Ogo deformation na-adabere na ogo nke bụ isi ọrịa. Iji dozie asymmetry, na aesthetic anya, mweghachi nke gọzie gị septum ẹkenịmde rhinoplasty.

Minor mgbanwe idue nwere ike rụrụ na nwata. Sara mbara aka kwere nanị mgbe 16-17 afọ, mgbe ọkpụkpụ nke ihu na-n'ụzọ zuru ezu kpụrụ.

3. The adụ okpo ọnụ

The N'ihi ya nke mgbagwoju crevices na ha bụ isi ịwa velofaringealnaya nwere ike ịghọ ezughi oke. Ọ bụ a-enweghị nchịkwa na ọnọdụ jikọtara dịghị òkè olu, slurred okwu. Usoro ịwa ahụ iji na wepụ a okwu nkwarụ.

The ọrụ na-ekwe mgbe ọ bụla afọ, ma tupu ọ kasị mma ịkpọ a okwu therapist, na akwado na-apụghị ime nke okwu metụtara n'ụzọ ndị ọzọ.

Ọ bụ akaghi aka-amata n'ihi ọrụ na juu okpo ọnụ agaghị ekwe omume, n'ihi na muscular usoro nke region dị nnọọ mwute na mpụga na nnyonye anya, nke pụtara na n'ichihịa mgbe isi ịwa ahụ bụ mgbe mkpa. Iji weghachite ọtọ atụmatụ ịrụ ndị na-esonụ manipulations:

• re muscle plasty enweghị ma ọ bụ na n'otu oge elongation;
• plastic soft okpo ọnụ iji a pharyngeal flaapu.

A ikpehe mbubreyo postoperative oge obibi na ọkà logopedist ntị elekọta ọkachamara.

4. Oronazalnye fistula

Nke a bụ a na-enwekarị nsogbu nke ọrịa ejikwara maka mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ. Fistula bụ oghere n'etiti abụọ cavities. Ugboro orunótu - n'ógbè alveolar ọkpụkpụ, na ike palate. Na nwata, dị oghere ga-eji nke na-oriri n'ime-imi, ma ụmụaka na-amụta ịchịkwa ọnọdụ. N'ihi na-aghọ dịghị òkè na slurred olu.

Mwepụ nke fistulas oronazalnyh ebu site ọkpụkpụ grafting na-etolite ala nke gọzie gị amaokwu.

ọgwụgwụ

Mkpịwa egbugbere ọnụ na okpo ọnụ, nke na-nkwarụ na-anọgide na ajụjụ na-ezo aka a congenital ọnọdụ. Na ikpe nke a Nchikota bilateral oké daa ọrịa na ndị ọzọ anomalies nwere ike inweta a nkwarụ.

Ọnụnọ nke a otu ọrịa na-enweghị metụtara congenital anomalies nke agwa họpụtara dị ka ndị dị otú ahụ, nke na-adịghị egbochi mmadụ n'adabereghị na-elekọta onwe ha na-adịghị esonyere abnormalities na ndị ọzọ ebe (uche, nke uche, sensory). Na ndị dị otú ahụ na-adakarị mgbe, onye ọrịa na-adịghị aghọta ghara ịdị irè.