Auscultation - bụ ... palpation, percussion, auscultation

Palpation, percussion, auscultation - a anụ ahụ ule usoro ndị dọkịta ji mee n'ụwa nile na usoro nke na nchoputa nke ọrịa dị iche iche. Ndị a ụzọ na-eji na njikọ na Biochemical na ndị ọzọ ụdị nyochara, instrumental nchoputa, nkà na ụzụ na-eji, e nwere ọnụ ọgụgụ buru ibu. Ọ bụ na-akpali na nzube nnyocha na-arụ a dị oké mkpa ọrụ ke nchoputa.

Auscultation - bụ ihe kasị saa mbara ma ọmụma usoro. Ọ na-eji maka nchoputa na ịwa ahụ, esịtidem na nkà mmụta ọgwụ, obstetrics, ọrịa ụmụaka. Na usoro a, gee ntị na obi otiti nke nwa ebu n'afọ, chọpụta ọnụnọ nke oyi baa, bronchitis, gbasara obi ntụpọ na ọtụtụ ndị ọzọ ọrịa na ụmụaka na ndị okenye.

Auscultation nke okenye obi

Yana ukwuu ọmụma, ọ bụkwa ndị kasị sie ike n'ụzọ anụ ahụ ule. Ọ na-achọ a zuru okè ntị, echiche nke n'afọ iri na ụma na mgbe nile na-eme, dị ka ọ nwere a ukwuu nke nuances. Diagnosis ọgwụ auscultation usoro iji chọpụta ọrịa obi na ọrịa akpa ume na ọrịa na n'oge ogbo nke development.

Na-ege ntị obi a rụrụ na a ụgha ma ọ bụ guzo ọnọdụ. N'ihi na ọrịa ụfọdụ, e ji a mgbanwe nke obi ọnụego mgbe ihe omumu, ya mere mgbe ụfọdụ, n'ihi na ezi nchoputa, onye ọrịa na-napụrụ ala nke anụ ahụ ike. auscultation usoro achọ n'idebe iwu ụfọdụ:

• na-akpa iche si ihere nkpọtu;
• auscultation nke obi bụ rụrụ na a ume-jide (ma ọ bụrụ na o kwere omume), nakwa dị ka iche iche na inhalation na ume e kupụrụ ekupụ;
• na-achọ na ojiji nke a stethoscope na stethoscope maka auskultirovaniya elu na ala ụda;
• nke mbụ niile chọpụta ọnụnọ na specificity ụda dị iche iche ihe, na mgbe ahụ na-ege ntị a n'ahụ ma ọ bụ enweghị nchịkwa mkpọtụ.

obi percussion

Ọ na-eji na-ekpebi ókè nke ahụ na-acha ọbara ọbara gbasara obi. Na nso nso, usoro a na-ewe a n'oche azụ. Ụfọdụ ndị ọkachamara na kpamkpam ahapụ ya, n'ihi na ihe percussion na-adịghị oke ezi na nwere a ọgụgụ buru ibu nke subjectivity. Na ebe nke usoro a bịara radiography na ultrasound, nke na-enye a zuru ezu foto nke size na ọnọdụ nke ahu.

obi palpation

Ọtụtụ-eji nchoputa. Palpation nke obi a rụrụ ka mma kọwaa ọnọdụ na ike nke apical akwadoghị akwado site na ịpị a aka kwesịrị ekwesị ebe. Na ọrịa ụfọdụ e ji mma ịma jijiji nke obi, ma ọ bụ "cat si purr syndrome."

Ikike na-ege ntị ma na-anụ

The obi na-adịghị ege ntị na a jupụtara n'ụzọ. E nwere projections nke gbasara obi valves na obi. All anọ n'ime ha.

1. Mitral - IV ọgịrịga na-ekpe nke sternum.
2. Aortic - III onu, ka nri nke sternum.
3. The akpa ume valvụ - III intercostal ohere ekpe.
4. Tricuspid - IV intercostal ohere na nri.

O sina dị, isi ihe auscultation bụ ubé dị iche iche si kpọmkwem ntule, n'ihi na ụda na ebe ndị a ihe doro anya na ihe kwere nghọta.

1. Na onu ire nke obi - mitral valvụ.
2. II intercostal ohere na n'akụkụ aka nri nke sternum - aortic.

Otu ihe dị mkpa ịrịba ama nke oké ọrịa bụ gbasara obi mkpọtụ, nke nwere ike ịbụ mgbe nile ma ọ bụ ime mgbe a na-ebu ibu. Anyị ga-enwe ike ịnụ nke ọma ma na-anụ niile ndiiche obi n'afọ iri na ụma. Ọ dị mkpa iji chọpụta bụghị nanị ụda kamakwa agwa na ebe nke ya guzobere. Ọ nwere ike ime na systole na diastole.

Enweghị nchịkwa, n'ahụ, ma ọ bụ nwere ike ọ bụghị naanị mkpọtụ, ma na-na-arụ ọrụ n'ụzọ. Na nchoputa nke gbasara obi auscultation aka. auscultation uche yiri ndị ahụ dị n'elu. Ka etolite III na IV nke ọzọ-aj u nke na-egosi dị iche iche na ọnọdụ (nkeji oge, mbụ nke abụọ nta systole ma ọ bụ diastole).

Obere obi - a nnukwu ibu ọrụ

Children auscultation - nke a bụ akụkụ dị oké mkpa nke nchoputa. The nwatakịrị, karịsịa obere n'ihi afọ ndụ ha enweghị ike na-akọ banyere nsogbu ha. The pediatrician kwesịrị nwere ntị dị nkọ na a elu ogo mmuta, dị ka nwa ahụ obi-aj u-agbanwe na nke ya ibu. Ka-ekpebisi ike site ọtọ ma ọ bụ ọrịa ntutu ịdapụsị noises. Ọ dị mkpa na-ebu a comparative nkọwa n'etiti mbụ na nke abụọ-aj u nke ike ma ọ bụ mesiri ike. Ọ bụla mebiri nke ihe àmà nke a ọnụ ọgụgụ nke enweghị nchịkwa Filiks ahụ nwatakịrị ahụ.

Esi nchoputa nke ọrịa obi na ọrịa na ụmụ na-eji usoro nke auscultation

obi ụda	imesi	The kpughere pathology (physiology)
mbụ	The onu ire nke obi	The ekpe atrioventricular orifice narrowed
abụọ	aorta	Ọbara mgbali elu, ma ọ bụ n'ahụ njirimara pubati
abụọ	akpa ume akwara	Patent ductus arteriosus, stenosis, insufficiency bicuspid valvụ, na interatrial nkwarụ ma ọ bụ na interventricular septum, akpa ume akwara sclerosis, pulmofibroz, myocarditis, congestive na akpa ume mgbasa
The mbụ na nke abụọ	Na niile ihe	ike obi mgbe ihe omumu (anụ ahụ ma ọ bụ emetụta akparamàgwà mmadụ obi)

Na mgbakwunye na-elekwasị anya, ihe nwere ike imebi obi aj u ma ọ bụ ha gbawara n'etiti. Auscultation na-anya mara ma ọ bụrụ na a dọkịta maara otú ige ntị.

Pregnancy na auscultation

Gbasara obi mpempe akwụkwọ na-tọrọ na-amalite na-ojuju ugbua na nke atọ n'izu ime, na a na isii nke ya nụrụ na US. Diagnosis nke nne na nwa ebu n'afọ na-achọrọ ofụri okwu na karịsịa n'oge na-amụ nwa. Na nke ukwu na ọdịnaya bụ mgbe niile na-agbanwe agbanwe-aj u, dabere n'otú nwa ebu n'afọ na mmepe.

Auscultation nwa ebu n'afọ si otú ndị kasị dị mfe ma dị irè usoro maka ịchọpụta ya viability. Iji mepụta nke a dị mfe nzọụkwụ na-achọ obstetric stethoscope (nọchiri n'okpuru). Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, na-eji stethoscope.

Ọ nwere ike na a ga-ekewa oge nile ahụ nke afọ ime maka ọtụtụ oge (n'ihi na nkịtị na nwa ebu n'afọ obi ọnụego, nakwa dị ka ọdịdị nke ha na njuputa).

Ọ bụ na-akpali na n'oge 6 izu mgbe a tụụrụ ime ya, obi ọnụego nke nwa ekwekọ n'àgwà nke ndị nne na nna. Ihe dị iche nwere ike ịbụ a pin 3 elu ma ọ bụ ala. Ọzọkwa mbelata nke ọnụ ọgụgụ ndị na-amalite na-eto eto. Nyere na obi ọnụego enwekwu kwa ụbọchị site 3 gbaa, ọ bụ nke nwere ike ime iji chọpụta afọ nke nwa ebu n'afọ histologically.

Heart onwe ya mgbe ọnwa abụọ nke afọ ime a na-ekewa site partitions n'ime anọ ime-ulo nile - na atria na ventricles. Nke a Ọdịdị na-nwere ihe okenye ahụ. Ná mmalite nke usen 9 izu nke nwa ebu n'afọ na obi na-eme banyere 175 gafere kwa nkeji. Next, ugboro mbelata nke abụọ trimester, nkịtị nwa ebu n'afọ na-aghọ 140-160 nke punches. Ọ bụla ndiiche si ọ na-egosi hypoxia na tachycardia e ji mara na mbụ ogo oxygen erughi, na bradycardia - a arọ nzọụkwụ, na-achọ ozugbo aka.

nwa ebu n'afọ na palpation

Palpable na nkera nke abụọ nke afọ ime nwere ike ikpebi na ọnọdụ nke nwa ebu n'afọ na ya onye akụkụ na akpanwa. Ke adianade do, kpebisiri ike na gestational afọ nne na elu nke guzo na ala, dị ka nke ọma dị ka nwa ahụ n'isi ma ọ bụrụ na ọ na-tightly enwe ka n'ọnụ ụzọ a obere efere - a bụ mbụ harbingers nke nwa. Na obstetrics Leopold eji a usoro nke na mejupụtara anọ na isi nzọụkwụ.

Auscultation na ịmụ nwa

Adịghị ekwu okwu obi ọnụego nwere ike a na-egosi na daa ọrịa na elementrị ike ntị. Nke a na-eme mgbe nne nwa abdominal mgbidi ndim (ibu), nwa ebu n'afọ na-ezighị ezi na ọnọdụ (e.g., a n'azụ anya nke occipital ma ọ bụ breech) polyhydramnios na t. D. Ọtụtụ mgbe muted aj u obi ọnụego etịbe ke ọnyà oge. Diagnosis nke fitọs n'oge a bụ paramount.

Otu n'ime ụzọ ndị nnyocha nke a nwaanyị dị ime - palpation. Ọ na-enyere chọpụta ọnọdụ nke nwa ebu n'afọ na ya ngosi. Ma otu N'ihi nwere ike enweta mgbe maka nchoputa nke nwa ebu n'afọ na mmepe nke obi auscultation eji. auscultation n'ókè nke ndị e ji mara. Ọ bụrụ na ndị obi otiti a kọwara ihe doro anya na n'elu otube nne, nwa ebu n'afọ bụ breech ngosi, ma ọ bụrụ na ọ bụ n'okpuru - n'isi. A na nwa nwere ike hyperactive, mbịne "site n'otu akụkụ gaa n'akụkụ," dum oge nke afọ ime. Na-ege ntị anya ụda n'ogo nke otube egosi transverse ọnọdụ.

Auscultation na nchoputa nke akpa ume ọrịa

Auscultation - bụ a usoro nke na-akpọ a oké mkpa na-eme ka a nchoputa na akpa ume ọrịa. Ịmata ihe dị iche ziri ezi (ma ọ bụ vesicular) na dị iche iche nke na-eku ume abnormalities. Ọzọkwa, a mara mma nke a dịgasị iche iche nke ọrịa na-akọrọ ma ọ bụ ooh rales enwe ụfọdụ njirimara auscultation. Auscultation ebe ndokwa symmetrically.

N'ahụ mgbanwe vesicular respiration

Ọ bụrụ na mmadụ bụ onye ezi ma ọ bụ, ọzọ, agụghị oké mepụtara muscle uka, nwere hypertrophied adipose anụ ahụ, a mgbanwe ume nwere ike ịbụ ma na ntụziaka nke idem emem, na ya uru. Auscultation eji na stethoscope.

Iwusi vesicular respiration bụ ihe e ji mara na ụmụ. Ọzọ nke aha ya, nke nwere ike nụrụ na ahụ ike na obodo - puerile. E nwere otu ihe pụrụ iche mma - otu ume na symmetric akụkụ nke ziri ezi na-ekpe n'akụkụ.

Diagnosis nke bronchitis site auscultation

Auscultation bronchitis rụrụ na a ot n'ụzọ. Mgbe na-ege ntị ji mara ndị na nnukwu ogbo nke vesicular ume ike ụdị. A mmeghachi omume mbufụt na ibelata nke bronchial akpa. Megide backdrop nke ume isi kpebisie ike akọrọ wheezing, na ha nwere ike ịbụ dị iche iche na ụda, nakwa dị ka na-echetara ndị buzzing na-afụrụ mkpọrọhịhị. Ọ na-adabere size nke bronchi na ogo na njuputa nke ha na nzuzo. Ha na-ọma nụ ma n'ụzọ nke iku ume.

Na mmepe nke bronchitis, imi mmepụta ke karị na-abawanye, na auscultation kpughere ajụ bubbling rale.

Na-ege ntị ume kasị mma mgbe onye ọrịa na-eguzo. Ọ dị mkpa ka e jiri ya tụnyere ume ụda na wheezing ke otu ihe nke ndị ziri ezi na-ekpe ahụ. E nwere ụfọdụ usoro nke na-ege ntị - ebe auscultation - ume.

Ị ga na-amalite n'elu na mgbe inyocha n'ihu elu, mgbe ahụ, n'akụkụ ma n'azụ. Na protracted bronchitis nwere ike isonyere ndị ọzọ mkpọtụ, n'ihi na ihe atụ, crepitus, nke na-egosi mgbanwe nke mbufụt ke ala karị.

Auscultation nke ngụgụ a rụrụ ọtụtụ nkebi: na-emebu omimi na ume mgbe coughing. Karịsịa na zuru ezu na-enyocha n'ókè nke auscultation, nke bụ ihe ndị kasị "enyo" maka dọkịta.

Diagnosis nke-adịghị ala ala bronchitis na-wuru na auscultation data na laabu ọmụmụ nke ndu ihe. Mgbe na-ege ntị akpa ume vesicular ume ụdị kpebisiri ike na ọnụnọ nke a ogologo isiike ma ọ bụ ume e kupụrụ ekupụ dị ka nnukwu ogbo. Mgbe ụfọdụ, adịghị ala ala bronchitis akpalite mmepe nke ọzọ oké ọrịa - emphysema. "Cotton" Na nke a, ọ na-aghọ ume. N'oge nnukwu wheezing na-nụrụ ofụri akpa ume n'elu.

percussion ìhè

Percussion nnyocha e nwere ike rụrụ ụzọ atọ: site na ịme ọpịpị nnyocha e mere ebe site na efere ma ọ bụ mkpịsị aka na mkpịsị aka. Ugbu a, ndị kasị ọdabara ikpeazụ otu. Nke a na usoro adịghị achọ ọzọ akụrụngwa na dọkịta, na nnyocha nke akpa ume, ọ bụ nnọọ ihe ọmụma.

Percussion nwere comparative ma ọ bụ topographical nghazi. The kasị ewu ewu na mbụ n'onwe, nke a na-eji eme ihe iji mata ọnya. Ha na-a akara, otú percussion ụda n'elu ha ọzọ dull karịa nke ahụ ike akpa ume anụ ahụ.

E nwere ọtụtụ shades na-aj u amịpụtara mgbe n'inyocha ụda. Nọmalị, ọ kwesịrị oké, shrill na ruo ogologo oge. Ọ bụrụ na e nwere a-acha ọbara ọbara, acha ọbara ọbara nke ụda, dara hue, boxed ma ọ bụ thympanitis - ọ na-egosi na ọnụnọ nke onye ọrịa, ma ọ bụ ndị ọzọ mkpali Filiks ke akpa ume, na-achọ ọgwụ na ahụ ike aka.

Auscultation na nchoputa nke ọrịa na nke digestive tract

Na-ege ntị na-eji dị ka usoro nke nchoputa nke a ọnụ ọgụgụ nke ọrịa na nke eriri afọ tract. A ọmụmụ a dọkịta eji a stethoscope, ma ọ bụ na-etinye ya ntị abdominal mgbidi. Site na nke a usoro a kpebisiri ike site ọnụnọ (enweghị) nke peristalsis na eriri afọ ma ọ bụ na afo.

Auscultation a rụrụ na comparative ụkpụrụ, na ọ bụ inweta ihe zuru ezu na foto nke na-ege ntị a chọrọ dị iche iche ihe. Ị mkpa ka o duzie a nnyocha e mere na-agbachi nkịtị na, ma ọ bụrụ na o kwere omume, na-enweghị agbalịsi ọ bụla nsogbu na afo.

palpation nke afo

The nnyocha nke afo na-eburu a kacha informativeness palpation usoro. Ọ na-rụrụ nwayọọ nsogbu na afo. Anyị ga na-amalite na a ekpe ukwu na-ekpo ọkụ aka, ka ọ ghara ime ka ahụ erughị ala na-enwe ndidi. Nke a dị mkpa ewepu a mpiaji abdominal mgbidi erughị ala.

Nnyocha na-aga site comparative analysis of nri na n'aka ekpe ọkara ala elu. Nsogbu na epigastric region - ikpeazụ. Na nke a na soreness kpebisiri ike dị iche iche akụkụ nke abdominal mgbidi erughị ala, ọnụnọ nke ọmụmụ ke afo (mmajijiji syndrome).

abdominal percussion

percussion usoro iji chọpụta ókè nke imeju na-na splin, dị ka ha na-kpam kpam dull ụda (hip). Ke adianade do, atụnyere gastric na nsia thympanitis, dọkịta nwere ike ime ka a nchoputa nke ihe mgbochi ọ bụla nke ngalaba.

Zuru oke imeju-acha ọbara ọbara na-ejikarị kọwaa n'akụkụ aka nri na IV intercostal ohere na okwu nke nkezi ọnụ ara akara. Ọ bụrụ na n'oge ule nke ebe a tympanic ụda ahụrụ, a na-egosi perforation nke akụkụ, ie na uji eze e nwere mmiri mmiri.

Percussing splin nwere dịghị bara uru: ya na ala onu poschupyvaetsya mfe palpable.