Ọgwụ nje ndị ọhụrụ ọgbọ nke sara mbara-ụdịdị dị iche iche

Otu n'ime ihe ndị ọgwụ ọjọọ ogide ihe dị mkpa n'ebe ikpeazụ emana ọgwụ nje n'ọrụ megide ọtụtụ germs. Ha na-eji maka ọgwụgwọ nke na-efe efe pathologies, nke budata belata enwe nke ọrịa si banal ụbọchị pneumonias na pyelonephritis. N'ihi ọgwụ nje maka facilitated na accelerated mgbake na bronchitis, Sinusitis, o wee ghọọ omume ịrụ mgbagwoju usoro ịwa ahụ. Ọbụna emerụ na-efe efe na-ọma-emeso ya na ọgwụ nje.

Broad-ụdịdị dị iche iche ọgwụ nje (ABSHS)

Nke a na udi na-agụnye antimicrobial mmadụ nọ n'ọrụ megide gram-adịghị mma na gram-mma ntule. The mbụ bụ causative mmadụ nke nsia ọrịa, mkpali pathologies nke urogenital na akụkụ okuku ume na usoro. Gram-mma ntule ọtụtụ ime ka ọnyá na ikpeziri omume nke postoperative nsogbu na ịwa ahụ.

List ABSHS dị iche iche ntọhapụ oge

Ụfọdụ iche iche sara mbara ogwu mgbochi nke ọhụrụ ọgbọ na-arụsi ọrụ megide protozoal-efe efe. Ihe Nlereanya gụnyere nitroimidazole nkwekọrịta - tinidazole, metronidazole na ornidazole. The kasị n'ọtụtụ ebe na metronidazole n'ihi affordability. Ya klas analogue - tinidazole - yiri ụdịdị dị iche iche nke antimicrobial ọrụ, ma ọ bụghị etinyere parenterally. Ke ofụri ofụri, ihe niile dị iche iche nke sara mbara-ụdịdị dị iche iche ọgwụ nje na-n'ihu dị ka ndị a:

• eke penicillins;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• pseudomonas penicillins, gụnyere ingibitorzaschischennye;
• cephalosporins III ọgbọ cephalosporins IV ọgbọ ;
• aminoglycosides otu;
• tetracycline ọgwụ nje ;
• macrolide ọgwụ nje;
• nọmba nke carbapenem ọgwụ nje;
• chloramphenicol;
• fosfomycin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamides;
• quinolones, fluoroquinolones;
• nitrofurans otu;
• nitroimidazole ọgwụ nje usoro.

Nke a ndepụta bụ nyere aha ndị dị iche iche nke warara-ụdịdị dị iche iche ọgwụ nje. Ha bụ kpọmkwem na a ole na ole nke na ụmụ nje na ndị dị irè megide ha. warara-ụdịdị dị iche iche ọgwụ ọjọọ eme ihe ike ga-eji maka ọgwụgwọ nke superinfection ma na-adịghị etinyere empirically. Ha na-eji dị ka a mbụ akara ọgwụ nje na a ọgwụ nje.

The ndepụta ọgbọ gara aga ABSHS

The n'elu antimicrobial mmadụ nke a dịgasị iche iche nke ọgwụ ọjọọ. Nke a bụ a zuru ezu ndepụta nke dị iche iche nke bekee na ọrụ megide gram-nti na-gram-adịghị mma bacteria. Otú ọ dị, ndepụta nwere ma ọhụrụ ọgbọ nke ọgwụ nje na mbụ nnọchiteanya nke otu. Nke na-anọchite anya nke ọhụrụ ọgbọ nke n'elu na-na-esonụ iche iche nke ọgwụ ọjọọ eme ihe:

• aminopenicillin na na-eguzogide ọgwụ beta-lactamase ( "Sulbactam", "Ampicillin", "clavulanate" "Amoxicillin");
• cephalosporins nke ọgbọ III na IV ( "Cefotaxime" "Cefoperazone" "Ceftazidime" "ceftriaxone" "cefpirome" "Cefepime");
• ọgbọ III aminoglycoside ọgwụ nje ( "Amikacin" "Netilmicin");
• 14- na 15-membered ọkara sịntetik macrolides ( "Roxithromycin" "Clarithromycin," "Azithromycin");
• Natural 16-membered macrolide ọgwụ nje ( "midecamycin");
• fluoroquinolones III na IV ọgbọ ( "levofloxacin" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "Trovafloxacin" "Moxifloxacin");
• carbapenems ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurans ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Ọgwụ nje ndị na-ekwe n'aka ndepụta

Ndị a na mbụ na-echebe antipseudomonal penicillins nwere a iche iche sara mbara nke ọrụ, Otú ọ dị, etinyere naanị megide P. aeruginosa anya nke mkpa iji belata puru omume na kọntaktị na ọhụrụ ụbọchị na nke nwere ike ude. Nke a na-egbochi ihe ize ndụ nke na-eguzogide ọgwụ bacteria. Onye kasị ukwuu nrụpụta megide pseudomonas ọrịa na-egosipụta "tazobactam." Mgbe ụfọdụ "Piperacillin" na "clavulanate" mee ihe dị ka ndị ọhụrụ na ọgbọ nke ọgwụ nje maka oyi baa mere site ọgwụ nje nje ahụ.

Ọzọkwa na ndepụta nweghị ọgwụ nje ikpeazụ emana otu nke eke na mgbochi staphylococcal penicillins. Ihe mbụ nwere ike ọ gaghị eji na-enwe ndidi omume ruru ka mkpa nke Ugboro igba ogwu n'akwara ma ọ bụ intramuscular ochichi. Bụla na-ekwe ka ha na-aṅụ, na-adịghị adị. A ọnọdụ yiri na cephalosporins. Na otu ụdịdị dị iche iche nke ọrụ dị ka ndị penicillins, ha nwere ike ghara ndinọ ọnụ n'ihi na mbibi ke afo.

Cephalosporins na penicillins parenteral ojiji - na ọ bụ ihe ọhụrụ ọgbọ nke irè ọgwụ nje maka oyi baa. IGBOB ọkà mmụta sayensị emewo na-emepe emepe a onunu ogwu ụdị enteral ochichi. Otú ọ dị, nnyocha bụghị ma tinye ya n'ọrụ, na a ọnụ ọgụgụ nke ọgwụ ọjọọ nwere ike ji mee otú anya naanị na anyịnya nlekọta ahụ ike na oru.

Ukwuu irè ọgwụ nje maka ụmụaka

Ịgagharị ọhụrụ ọgbọ nke ọgwụ nje, ndepụta ọgwụ ọjọọ na-atụ aro maka ụmụaka, narrowed budata. Na nwata, nwere ike na-eji site nnọchiteanya nke ọtụtụ aminopenicillins ( "Amoxicillin", "clavulanate"), cephalosporins ( "Ceftriaxone" "Cefepime"), macrolides ( "Azithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin", "Clarithromycin"). Fluoroquinolone ọgwụ nje, carbapenems na nitrofurans ike ga-eji n'ihi mmegbu nke ibu nke ọkpụkpụ, imeju na-na akụrụ toxicity.

System nitrofurans na-adịghị etinyere n'ihi enweghị nkà mmụta sayensị na-egosi na-akwado nchekwa nke ọgwụgwọ. The naanị wezụga bụ "furatsillina", adabara obodo ọgwụgwọ nke ọnyá. Modern na ukwuu oru oma ọgwụ nje maka ikpeazụ emana nke ụmụaka dị ka ndị a: macrolides, penicillins, cephalosporins (aha ọgwụ ọjọọ eme ihe na-e nyere n'elu). Ndị fọdụrụ otu nke antimicrobial mmadụ na-atụ aro n'ihi na nke na-egbu egbu mmetụta, na skeletal ọrịa.

ABSHS ka nwanyị dị ime

Dị ka FDA nhazi ọkwa (US), nanị ole na ole nke ọhụrụ ọgbọ ọgwụ nje nwere ike eji na ọgwụgwọ nke ime ndị inyom, nke bụ nnọọ obere ndepụta. Ha nwe ige A na B, na ihe ize ndụ nke ha ka ha ghara enen ma ọ dịghị teratogenic mmetụta na anụmanụ ọmụmụ.

Bekee na unproven mmetụta na nke nwa ebu n'afọ, nakwa dị ka na ọnụnọ nke na-egbu egbu nwere ike ime na-eji bụrụ na nke njupụta nke ọgwụgwọ mmetụta n'elu a n'akụkụ (Atiya C na D). Preparations X Atiya iche pụtara teratogenic mmetụta na nwa ebu n'afọ, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, n'ihi na nke ha na-eme bụchaghị ite ime.

N'oge ime, ndị na-esonụ ọgwụ nje ikpeazụ emana sara mbara-ụdịdị dị iche iche mbadamba: echebe aminopenicillin ( "Amoklav", "Amoxiclav"), cephalosporins ( "Cefazolin" "Ceftriaxone" "Cefepime"). Macrolides ( "Azithromycin", "Clarithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin") na-ekwe na-eji na-atọ trimester nke gestation n'ihi na eziokwu na ha teratogenic mmetụta na a n'ụzọ zuru ezu na-amụ, na enweghị ya na-apụghị unambiguously okwu. Ọzọkwa, ụmụ nwanyị dị ime n'enweghị iji penicillin ọgwụ nje na-anọghị nke allergies.

The ojiji nke ọgwụ nje na ọgwụgwọ nke bronchitis

All ọgwụ nje ikpeazụ emana sara mbara-ụdịdị dị iche iche, na ozizi, ike ga-eji maka bronchitis na oyi bara ma ọ bụrụ na ha pharmacodynamic e ji mara ezigbo n'ihi na nke a. Otú ọ dị, e nwere kacha atụmatụ nke ò ọgwụgwọ ndị dị otú ahụ ọrịa. Ha gaa na akaụntụ ọdịiche ọma n'ịgwa nke antimicrobials iji hụ obosara mkpuchi nke microbial pụta.

Nitrofurans, nitroimidazole nkwekọrịta na sulfonamides enweghi uche ojiji na mkpali oria nke akụkụ okuku ume na usoro. Ihe ịga nke ọma Nchikota bronchitis ma ọ bụ ka oyi baa, akpa ume eruba na-echebe macrolide na aminopenicillin ( "Amoklav" + "Azithromycin"). Ruo ogologo oge bronchitis achọ oru cephalosporin kama aminopenicillin ( "Ceftriaxone" + "Azithromycin"). Atụmatụ a, ndị macrolide nwere ike dochie anya na ọzọ analọg klas: n'ihi na "midecamycin" "Clarithromycin" ma ọ bụ "Roxithromycin".

All ndị a ọhụrụ-emana ọgwụ nje maka bronchitis nwere a akpọ mmetụta, ọ bụ ezie na-adakarị ịrịba ama nke ọrịa nwere ike ịnọgide na-adị ugbu a. The criterion nke irè nke ọgwụgwọ - ọdịdị nke ụkwara na phlegm nwayọọ nwayọọ kpochara na fever enyemaka. Na COPD nwekwara ebelata dyspnea, agụụ na mma, belata ụkwara ugboro ọchịchọ.

Irè ọgwụgwọ nke oyi baa

Oyi baa nke dịkwa nwayọọ emeso na ndabere nke bronchitis, ma na ihe cephalosporin na macrolide. Mgbe agafeghị oke ka oké obodo-enwetara oyi baa si họpụtara cephalosporin ( "Ceftriaxone" ma ọ bụ "Cefepime") na a ọnụ ọgụgụ nke fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin" ma ọ bụ "Levofloxacin"). Ndị a ọgwụ nje nke ikpeazụ emana sara mbara-ụdịdị dị iche iche nke ọma ebelata microflora obodo-enwetara, na mmetụta nke ha were bụ kwesiri ngosi na ụbọchị nke abụọ nke ọgwụgwọ.

Taa ọhụrụ ọgbọ nke ọgwụ nje maka oyi baa (aha e nyere n'elu) emetụta pathogen, dị oké mkpa ọ na ọrụ site n'igbochi ma ọ bụ na-egbu ya. The mbụ bekee na-akpọ bacteriostatic, bactericidal na nke ikpeazụ ọgwụ ọjọọ. Cephalosporins, na fluoroquinolones aminopenicillin - bactericides, na macrolides - bacteriostats. Ọzọkwa, Nchikota ọgwụ nje bu n'obi abụghị naanị mụbaa nso nke na-eme, ma soro iwu nke ijikọta otu ọgwụ na bactericidal bacteriostatic otu.

Ọgwụgwọ nke oké oyi baa na HITD

Na kpụ ọkụ n'ọnụ na-elekọta, ebe e nwere ike ịbụ ọrịa na oké oyi baa na ahụhụ syndrome na ndabere nke igbu egbu. Isi onyinye ogo ọnọdụ nke ndị dị otú ahụ ọrịa na-eme ka pathogenic microflora nke na-eguzogide ka ọtụtụ antimicrobials. N'ọnọdụ ndị dị otú, tinye carbapenems ( "Imipinem-cilastatin," "Tienam", "Meropenem"), bụ adabaghị maka ke outpatient ọnọdụ.

Ọgwụgwọ nke Sinusitis na Sinusitis

Taa ọhụrụ ọgbọ nke ọgwụ nje maka Sinusitis ma ọ bụ imi na-egbu germs. N'ọnọdụ dị otú ahụ, otu onye nwere ike iji a bactericidal ude. Otú ọ dị, ọ bụrụ na imi isi ike bụ ohere na saịtị nke antimicrobial mbufụt. Ya mere, ndị akacha eji ọgwụ cephalosporin. Otu ihe atụ bụ "Ceftriaxone" ma ọ bụ "Cefepime." Ọ nwekwara ike ga-ndinọ fluoroquinolone III ọgbọ - "Levofloxacin".

Ọgwụgwọ nke rịaworo oge a antimicrobials

ọhụrụ ọgbọ nke ọgwụ nje maka akpịrị na-ahọpụta maka otu nzube. Ọzọkwa, na imi, na otu mgbochi microbial elekọta mmadụ nwere ike a ga-eji na tonsillitis. The naanị ihe dị iche bụ na na ikpe nke mbufụt nke tonsils nwekwara ike-eji na antiseptics, n'ihi na ihe atụ, "furatsillina" - na njikere nke a ọnụ ọgụgụ nke nitrofurans. Ọ bụ ezie na rịaworo aminopenicillins nwekwara ike ga-eji ihe ịga nke ọma na-echebe sulbactam ma ọ bụ clavulanic acid ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). Na ọgwụ ọjọọ ga-ndinọ maka 10-14 ụbọchị.

Ọgwụgwọ nke pyelonephritis na-efe efe nke genitourinary usoro

N'ihi ofufe nke urinary tract site ụmụ nje, ndị ọhụrụ ọgbọ nke ọgwụ nje na pyelonephritis dị mkpa maka ọgwụgwọ ha. Ihe kasị ọgwụgwọ uru ebe a bụ cephalosporins, fluoroquinolones na nitrofurans. Cephalosporins na-eji dịtụ obere oké pyelonephritis, na fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - na-arịa ọrịa na ndabere nwere ọgwụ.

Ihe ịga nke ọma ọgwụ, adabara ma monotherapy na Nchikota na "Ceftriaxone" bụ nnọchiteanya nke ọ bụla ọnụ ọgụgụ nke nitrofurans - "FURAMAG"). Ọzọkwa quinolone nwere ike ji mee - "Nalidixic acid". Adịbeghị anya ike elu kasịnụ ke mmamịrị na-arụsi ọrụ ike megide causative mmadụ nke urinary-efe efe. Ọzọkwa, mgbe ụfọdụ, mgbe gardnelleze dysbacteriosis ikpu na etinyere "Metronidazole".

Drug-eguzogide ma na ya mmetụta

N'ihi na mgbe nile mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa na ihe onwunwe nke microorganisms, tumadi bacteria, ọtụtụ antimicrobial irè na-budata belata. Inweta iguzogide ọgwụ ọjọọ, bacteria kwadebere ike na-adị ndụ na ahụ mmadụ site mediating Ihere na-efe efe. Nke a na-amanye na-eme nnyocha anya n'ihi na etinye ọhụrụ ọgwụ nje ikpeazụ emana.

Mgbe oge nke ịdị adị nke antimicrobial mmadụ mepụtara maka banyere 7000 bekee na a ụfọdụ ụzọ na-eji nkà mmụta ọgwụ. Ọtụtụ n'ime ha wee si were ruru ka a clinically mkpa mmetụta ma ọ bụ n'ihi na nke nnweta nke microbial iguzogide ha. N'ihi na taa na nkà mmụta ọgwụ etinyere banyere 160 ọgwụ ọjọọ. Banyere 20 nke ha - bụ ọhụrụ ọgbọ nke ọgwụ nje, ndi aha mgbe egosi na ọgwụ Akwụkwọ nke antimicrobial ọgwụ nke na-efe efe.