Sideropenic syndrome ke ígwè erughi anaemia: mgbaàmà, ọgwụgwọ

Iron - bụ otu n'ime ndị ọcha, na-enweghị nke ahụ mmadụ nwere ike n'ụzọ zuru ezu na-arụ ọrụ. O sina dị, e nwere ihe ize ndụ nke imebi ya onunu si mmetụta nke ihe dị iche iche na usoro. Otu n'ime ihe ndị kasị nsogbu bụ ígwè erughi anaemia (IDA). Ọ nwere ike ịzụlite na ma ụmụaka ma ndị toro eto, na ọbụna ụmụ nwaanyị dị ime na-na n'ihe ize ndụ. Nyere niile ebibi nwere nke ọrịa, ọ bụ ọnụ ahịa chọpụta ihe zuru ezu.

Nso ke ọwọrọ ígwè erughi anaemia?

Tupu ọmụmụ sideropenic syndrome na ígwè erughi anaemia, ga-aka na-akpata nsogbu ndị a na-enweghị Chọpụta mmewere. Nke a na ụdị anaemia bụ a-enweghị nchịkwa na ọnọdụ ji a ọnụ ke larịị nke haemoglobin n'ime ọbara n'ihi na kwesiri ngosi erughi ígwè ke idem. Kpọmkwem na mpe egosi ruru ka ndị mebiri nke ya nnata na assimilation, ma ọ bụ n'ihi na-enweghị nchịkwa na ọnwụ nke a mmewere.

Iron erughi anaemia (aka sideropenic) dị iche na nke ọtụtụ ndị ọzọ na anemias na ọ bụrụ na ọ na-adịghị na e nwere a Mbelata mkpụrụ ndụ ọbara uhie. Ọtụtụ mgbe ọ na-chọpụtara na ndị inyom nke ịmụ nwa afọ, ime ndị inyom na ụmụaka.

Na-akpata ọrịa

Ná mmalite ga-egosi na ihe ize ndụ ihe, nke nwere ike ime mgbe ígwè erughi. Mụbara oriri nke ígwè, nke a na-agbaso site anaemia nwere ike mere site na ugboro ugboro ime ukwuu ịhụ nsọ oge nke eto ngwa ngwa na lactation n'oge pubertantnogo oge. Ndị agadi nwere ike imebi ígwè itinye n'ọrụ. Ọzọkwa na ọnụ ọgụgụ nke senail ọrịa megide nke anaemia na-budata ụba (diverticulosis eriri afọ, gbasara akụrụ insufficiency, oncopathology et al.).

Nchegbu banyere ndị dị otú ahụ a nsogbu dị ka ígwè erughi, ọ dị mkpa na na ikpe, mgbe akwusila absorption nke a mmewere na erythrokaryocytes larịị (n'ihi erighị ihe na ígwè nri). Dị ka ndị na-akpata nke ígwè erughi anaemia, ọ na-eme uche na-emeso ọ bụla ọrịa na-eduga ọbara na ọnwụ. Nke a nwere ike ulcerated akpụ na Filiks na eriri afọ tract, endometriosis, ala ala hemorrhoid na ndị ọzọ. Na obere okwu, o nwere ike ịdị na-eme na ọbara ọnwụ si Meckel diverticulum nke obere eriri afọ, ebe a peptic ọnyá afọ ruru ka e guzobere hydrochloric acid na peptin.

Na-akpata ígwè erughi anaemia nwere ike na-metụtara ndị glomicheskimi etuto ahụ na akpa ume, pleura na diaphragm, nakwa dị ka na mesentery nke eriri afọ na afo. Ndị a etuto ahụ, nke nwere a kpọmkwem njikọ na-emechi ndị akwara, nwere ike ulcerate na-aghọ isi iyi nke ọbara ọgbụgba. hemorrhage mgbe ụfọdụ ike eziokwu na ikpe nke ketara ma ọ bụ enwetara akpa ume siderosis, nke na-mgbagwoju anya site hemorrhage. Dị ka a N'ihi nke a usoro, ígwè na ahụ mmadụ na-tọhapụrụ, sochiri iyipụ ya akpa ume na ụdị hemosiderin enweghị ekwe omume nke ụdi mkpofu. Ọnwụ nke ígwè mmamịrị nwere ike ịbụ n'ihi a Nchikota ọrịa ndị dị ka ala ala glomerulonephritis na enwetara hemosiderosis ìhè, na-enwe autoimmune malite.

Mgbe ụfọdụ na-akpatara ndị ígwè erughi anaemia metụtara na ígwè funahụrụ tinyere ọbara, na-emetụtachaghị mmetụta nke helminth nke na-abami n'ime nsia mgbidi, na-akpata mbibi na ya ma, dị ka a na ya pụta, mikrokrovopoteri na ike na-eduga mmepe nke IDA. Ihe ize ndụ nke ụdị anaemia dị adị nakwa maka ndị na donors onye onyinye ọbara ahụ ugboro ugboro. Na dị ka ihe ọzọ mere hemorrhage, kwesiri anya, ọ bụ ike ikpebi na-hemangioma nke esịtidem akụkụ.

The ígwè ahụ mmadụ nwere ike agụghị oké etinye obi gị dum n'ihi na obere bowel ọrịa, nke ime na njikọ na malabsorption syndrome dysbacteriosis eriri afọ na obere eriri afọ resection. Na mbụ, i nwere ike ezi mgbe izute echiche bụ na atrophic mgbu, ebe belata secretory ọrụ, ọ dị mkpa tụlee ka ihe na-akpata nke ígwè erughi anaemia. N'ezie, ndị dị otú ahụ a na ọrịa bụ ike inye naanị inyeaka mmetụta.

The latent ígwè erughi (ezo, enweghị adakarị mgbaàmà) nwere ike achọpụtara na Biochemical larịị. Ji a erughi ma ọ bụ enweghị a nkọ ọnụ ke ego nke microelement ụmị ọkpụkpụ macrophages, nke nwere ike mata site a pụrụ iche na agba. Ọ bụ uru na-ekwughachi na na a ogbo, ígwè ọnwụ nwere ike achọpụtara na na laabu ọnọdụ.

Ọzọ mma, nke na-enye ohere ime ka a mata na mpe - a gụnyere ya ná ọbara ferritin.

Mgbaàmà e ji mara nke ígwè-erughi anaemia

Iji mgbaàmà e mma ghọtara, ọ na-eme uche na ya kee ihe usoro nke guzobere ígwè erughi on 3 nkebi.

Ekwu okwu nke na akpa ogbo, ọ bụ uru arịba ama na ọ na-adịghị esonyere site na-adakarị ịrịba ama. Ọ nwere ike mata site n'ịchọpụta na nke ukwu nke redioaktivu ígwè absorption na eriri afọ tract na ọnụ ọgụgụ nke hemosiderin, nke a na ẹdude ke ụmị ọkpụkpụ macrophages.

Agba nke abụọ nwere ike kọwara dị ka a latent ígwè erughi. Ọ na-egosipụta site a ọnụ ke mmega ndidi na ịrịba ike ọgwụgwụ. All ndị a ihe ịrịba ama doro anya na-egosi enweghị ígwè na nsụkọrọ n'ihi na ọnụ ke ịta nke ígwè-nwere enzymes. Na steeti a, abụọ Filiks n'out oge: mbenata ferritin etoju ke erythrocytes na ọbara, nakwa dị ka enweghị transferrin ígwè saturation.

N'okpuru atọ ogbo ọ dị mkpa ịghọta na-adakarị ngosipụta nke ígwè erughi anaemia. Isi mgbaàmà nke oge a nwere ike ekewet trophic ọrịa nke anụ ahụ, mbọ, ntutu isi, sideropenic mgbaàmà (ike ọgwụgwụ na adịghị ike), uto nke muscle adịghị ike, iku ume ọkụ ọkụ na ihe ịrịba ama nke ọrịa ụbụrụ na gbasara obi ọdịda (ịkụ na nti, dizziness, obi mgbu, na-ada mbà ).

Site sideropenic mgbaàmà n'oge nzọụkwụ nke atọ na-emetụta ọchịchọ eri nzu -. Geophagy, dysuria, urinary incontinence, na-agba na mmanụ ụgbọala ísì ụtọ, acetone, wdg banyere geophagic, ọ bụ na mgbakwunye na ígwè erughi ike indicative nke a enweghị ke idem nke magnesium na zinc.

Na-akọwa ọsọ mgbaàmà ígwè erughi, ọ dị mkpa na ntị ka mgbaàmà ndị dị otú ahụ dị ka adịghị ike, agụụ ọnwụ, syncope, palpitations, isi ọwụwa, ahụ mgbakasị, ala ọbara mgbali na-egbu maramara "ijiji" n'anya, ogbenye ụra n'abalị na-ehi ụra n'ehihie, a nwayọọ nwayọọ na-abawanye na okpomọkụ, ibelata na uche na ebe nchekwa, nakwa dị ka tearfulness na nervousness.

Mmetụta sideropenic syndrome

Ọ dị mkpa ịghọta na ígwè bụ a akụrụngwa nke ọtụtụ enzymes. N'ihi nke a, mgbe e nwere bụ a erughi, na enzyme ọrụ na-ebelata na n'oge kwesịrị metabolic Filiks ke idem a kpaghasịrị ya. N'ihi ya, sideropenic syndrome bụ na-akpata ọtụtụ ihe mgbaàmà:

1. Skin mgbanwe. Mgbe e nwere a erughi ígwè, ọ ga-hụrụ ekpepụsị na nkụ nke anụ, nke mechara cracks. The omume nke cracks nwere ike nkwu, akụkụ ọnụ, na ọbụna ụkwụ nke ike. Hair na a syndrome n'oge mbịne isi awọ, na-kenkuwa na dapụ ifịk ifịk. Odika a nkeji iri na ise nke ọrịa chere ihu na kenkuwa, thinning na transverse striations fingernails. Anụ ahụ ígwè erughi Ọ bụ n'ezie a na-esi na enweghị anụ ahụ enzymes.
2. Agbanwe muscular usoro. Iron erughi arụpụta a enweghị enzymes na myoglobin na muscle. Nke a na-eduga ná ike ọgwụgwụ na adịghị ike. Na-eto eto, nakwa dị ka ụmụaka, enweghị ígwè na enzymes akpalite a na-egbu oge nke anụ ahụ mmepe na uto. N'ihi na eziokwu na muscular usoro a na-ebelatawo, na ọrịa na-enwe a gbara ọkpụrụkpụ agụụ urinate, ihe isi ike na-ejide mmamịrị mgbe achị ọchị ma na ụkwara. Girls na ígwè erughi-emekarị nwere obibi bedwetting.

sideropenic syndrome nwekwara gbanwere mucous membranes nke nsia tract (cracks na akụkụ ọnụ, angular stomatitis, mụbara susceptibility ka eze caries na periodontal ọrịa). Ọzọkwa, e nwere mgbanwe nke nghọta nke odors. Dị otú ahụ na a syndrome ọrịa amalite amasị isi n'akpụkpọ ụkwụ, mmanụ, mmanụ ụgbọala, gas, naphthalene, acetone, udu mmiri n'ala mgbe mmiri ozuzo, varnishes.

The mgbanwe-emetụta uto. Ọ bụ ọchịchọ siri ike nụrụ ụtọ nonfood ngwaahịa ndị dị otú ahụ dị ka eze ntụ ntụ, raw mgwakota, ice, ájá, ụrọ, minced anụ, ọka.

N'ọnọdụ dị otú a ọrịa dị ka sideropenic syndrome, mucous ịdị iche iche elu na nke ala akụkụ okuku ume na tract membranes. Mgbanwe ndị dị otú na-eduga mmepe nke atrophic rhinitis na pharyngitis. Ọgụgụ ka ukwuu nke ndị mmadụ na ígwè erughi syndrome egosi blue sclera. Dị ka a n'ihi nke mebiri gidroskolirovaniya lysine malfunction pụtara na usoro nke collagen njikọ.

Ọ bụrụ na ígwè erughi ihe ize ndụ nke mgbanwe ndị na-alụso ọrịa ọgụ. Anyị na-ekwu okwu banyere ẹsụhọde na-etoju nke ụfọdụ immunoglobulins, B-lysine, na lysozyme. Ọzọkwa, e nwere ihe ịda iwu nke phagocytic ọrụ nke neutrophils na cellular ọgụ.

Mgbe ndị dị otú ahụ a nsogbu dị ka sideropenic syndrome, ọ bụghị ekwe ọdịdị dystrophic mgbanwe nke esịtidem akụkụ. A na-agụnye abụọ sideropenic myocardial ụkọ ọbara. Ọ na-egosipụta onwe ya site n'iwusikwu mbụ pitch na onu ire nke obi na mmụba nke ókè nke percussion-acha ọbara ọbara.

Iron erughi nwekwara ike ịgbanwe na ala nke digestive tract. Anyị na-ekwu okwu banyere ndị dị otú ahụ ihe mgbaàmà dị ka sideropenic dysphagia, akọrọ mucous membranes nke na nkọlọ na ikekwe mbibi ya. Ọrịa na-amalite na-eche ihe isi ike na ilo n'abalị ma ọ bụ na a na steeti ike gwụrụ. Ka imebi anụ ahụ respiration, na-eduga gradual atrophy nke gastric mucosa, nke na-emepe emepe atrophic mgbu. Sideropenic syndrome na pụrụ iduga a Mbelata gastric secretion, nke pụrụ ịkpata ahilii.

Gịnị bụ ígwè erughi anaemia na ụmụ nwaanyị dị ime?

Na ndị inyom ndị na-agba a na nwa, ígwè erughi nwere ike ịbụ n'ihi ọdịdị extragenital na gynecological ọrịa tupu afọ ime, nakwa dị ka nnukwu ina ígwè n'oge nwa ebu n'afọ na mmepe.

Ọtụtụ ihe nwere ike ime omume nke ọrịa ndị dị ka anaemia. Iron erughi na ụmụ nwaanyị dị ime, dị ka a na-achị, mepụtara maka ndị na-esonụ:

• kwuru n'elu ekstragenital'nye-adịghị ala ala ọrịa na (ọrịa obi, ọrịa duodenal ọnyá afọ na afo, atrophic mgbu, gbasara akụrụ odida, helminthic infestations, imeju ọrịa, ọrịa na-ebu epistaxis, na hemorrhoid);
• mmetụta na a nwanyi ahu dị iche iche Chemicals na ọgwụ ahụhụ, nke na-enwe ike inhibit absorption ígwè;
• congenital erughi;
• ọrịa ígwè absorption usoro (adịghị ala ala pancreatitis, enteritis, resection nke obere bowel, nsia dysbiosis);
• ezighị ezi nri, bụ nke na-enwe ike inye nnyefe nke Chọpụta mmewere ke idem na chọrọ ichekwa.

Iron erughi na ụmụ

Kemgbe oge nke afọ ime na ahu nke nwa bụ guzobe nke isi mejupụtara nke Chọpụta mmewere na ọbara. Otú ọ dị, ihe kasị ike na ígwè na nnyefe site placental arịa pụrụ hụrụ na nke atọ trimester. Na zuru-okwu nwa nkịtị etoju nke ya na ahụ ga-hà 400 mg. Na nke a, ụmụaka ndị ahụ bụ ndị a mụụrụ tupu chọrọ okwu, nke a na-egosi adịghị ebili n'elu 100 mg.

Ọ dị mkpa ịtụle eziokwu ahụ bụ na mmiri ara nwere ezu nke a Chọpụta mmewere maka replenishment nwatakịrị ahụ tupu 4 ọnwa na afọ iri. Ya mere, ọ bụrụ na ọ bụ kwa n'oge na-akwụsị ara, nwatakịrị ahụ pụrụ ịzụlite ígwè erughi. Na-akpata ígwè erughi anaemia na ụmụaka pụrụ ga-metụtara prenatal oge. Anyị na-ekwu okwu banyere iche iche ọrịa nke nne n'oge ime, n'oge na mbubreyo toxicosis na hypoxia syndrome. Emetụta ígwè depletion nwere ike ihe ndị dị ka multiple ime mgbe nwa ebu n'afọ na mịnye syndrome, ala ala ígwè erughi anaemia n'oge ime, na eriri akpa nwa-placental ọbara ọgbụgba.

The ize ndụ bụ intrapartum oge oke ọbara ọgbụgba n'oge nnyefe na akaghi ekekọta ụdọ. Banyere post-Natal oge, mgbe a na ogbo nke ígwè erughi nwere ike ịbụ n'ihi accelerated ọnụego nke uto nke nwa, n'oge weaning dum mmiri ara ehi na ọrịa, nke na-ebu nsia absorption.

A ọbara ule ịchọpụta IDA

Nke a na usoro nke nchoputa a chọrọ iji chọpụta na-ebelata etoju nke haemoglobin na mkpụrụ ndụ ọbara uhie. Ọ ga-eji ya iji chọpụta hemolytic anaemia na ígwè erughi, site gwara ndị morphological e ji mara nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie na juru n'ọnụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie.

N'ihe banyere IDA ọbara onwu ga bụchaghị ibelata na ịta nke ọbara ferritin, mụbara TIBC, ẹsụhọde ịta nke ọbara ígwè na budata obere karịa nkịtị transferrin saturation data Chọpụta mmewere.

Ọ dị mkpa ịmara na ụbọchị tupu nnyefe nke analysis ike na-aṅụ mmanya. Ọ dịghị mkpa na-eri n'ihi na 8 awa tupu nchoputa na-kwere na mmiri dị ọcha na-enweghị gas.

esi nchoputa

Na nke a, ukwuu aka na nchoputa nke ọrịa bụ ike nke na ihe mere eme. Iron erughi anaemia mgbe amalite na ndabere nke ọrịa ndị ọzọ, nke mere na ozi ga-abụ nnọọ uru. Dị ka ndị esi obibia nke nchoputa ígwè erughi anaemia, ọ na-eduziri ndị ọrịa pụrụ ime ka ígwè erughi. N'ihi ya thalassemia e ji adakarị na laabu ịrịba ama shemoliza erythrocytes (abawanye splin size, mụbara etoju nke anọ bilirubin, hypochromic anaemia, reticulocytosis na elu ígwè ọdịnaya na-ebusa na ọbara ọbara).

Ụzọ nke ọgwụgwọ

Iji merie nsogbu dị otú ahụ dị ka a enweghị ígwè n'ime ọbara, ọ dị mkpa ka competently ịgakwuru mgbake atụmatụ. Onye ọ bụla ndidi ga-egosipụta ya onye obibia, ma ọ bụghị chọrọ larịị nke arụmọrụ nke ọgwụgwọ adọ iru siri ike.

Mgbe ndị dị otú ahụ a nsogbu dị ka ígwè erughi ke idem, ọgwụgwọ bụ isi na-agụnye ikpughe site a na-akpata na-akpalite anaemia. Mgbazi nke ọnọdụ a na ọgwụ na-arụ ọrụ na mgbake usoro.

Ige nti ga-akwụ ụgwọ na oriri na-edozi. The kenyere IDA ọrịa a ga-gụnyere ngwaahịa na-ebu heme ígwè. Nke a oke bekee anụ, anụ nwa ehi, beef. Echefula succinic, citric na ascorbic acid. Wet ígwè erughi ga-enyere ojiji nke dietary eriri, calcium, oxalate, na polyphenols (soy protein, tii, kọfị, chocolate, mmiri ara ehi).

N'izo aka ọgwụ ọgwụgwọ isiokwu na ihe nkowa, ọ bụ uru arịba ama na ígwè ọgwụ ọjọọ na-kenyere ọnụego si 1.5 na 2 ọnwa. Mgbe HB larịị bụ normalized, gosiri mmezi ọgwụ eji ọkara doses maka 4-6 izu.

Iron Mmeju maka anaemia kweere dabeere 100-200 mg / ụbọchị. Mgbe onunu ogwu na-ebelata ka 30-60 g (2-4 ọnwa). The kasị ewu ewu na-agụnye ndị na-esonụ ọgwụ ọjọọ: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Amalek". Na-emekarị, ọgwụ a rụrụ n'ihu nri. The wezụga ndị ọrịa a na-chọpụtara mgbu na onya. The n'elu-e kwuru ọgwụ ike na-aṅụ ngwaahịa, ike eke agbụ ígwè (mmiri ara ehi, tii, kọfị). Ma ọ bụghị ya, mmetụta ha ga-wepụ. Ọ ga ibido-maara nke a na-adịghị njọ akụkụ mmetụta, nke bụ ike nke na-amị ígwè Mmeju maka anaemia (ie ndị darker agba nke ezé). Na-atụ egwu nke ndị dị otú a mmeghachi omume adịghị mkpa. Ma ihe ndị wetara ya pụta nke ọgwụgwọ, ya nwere ike ime ka gastro-nsia ọrịa (ntachi, abdominal mgbu), na ọgbụgbọ.

Ihe bụ isi usoro nke-adọ ọgwụ ọjọọ na ígwè erughi - n'ime. Ma na ikpe nke nsia ọrịa, nke na-akwusila mmiri usoro gosiri parenteral ochichi.

mgbochi

N'ọnọdụ ka ukwuu, na-eji ọgwụ ndị dọkịta na-jikwaa gbazie ígwè erughi. O sina dị, na ọrịa bụ ike recur ọzọ na ịzụlite (adịkarịghị). Iji zere ndị dị otú ahụ a na mmepe, mkpa maka mgbochi nke ígwè erughi anaemia. Nke a pụtara kwa afọ akara nke afọ nke na-adakarị ọbara analysis, ngwa ngwa ebibi ndị nile na-akpata ọbara ọnwụ na oriri na-edozi. Ndị na-na n'ihe ize ndụ, dọkịta gị nwere ike nye iwu ka na-anata ndị dị mkpa preparations maka mgbochi na nzube.

O doro anya na enweghị ígwè na ọbara - nke a bụ nnọọ ezigbo nsogbu. Nke a nwere ike gosi na ọ bụla ọgwụ na ahụ ike akụkọ ihe mere eme. Iron erughi anaemia, n'agbanyeghị ụdị ọrịa na ajụjụ, bu ihe atu nke nnọọ ebibi ọrịa. Ya mere, mgbe ndị mbụ mgbaàmà nke na enweghị a Chọpụta mmewere dị mkpa ịkpọ onye dọkịta na-esi na ọgwụgwọ na a-adọ ha n'ụzọ.