The n'ihu na azụ nke imi tamponade: egosi na nkọwa nke usoro

gọzie gị tamponade na-eji na trauma na ENT kwụsị dịghị òkè ọbara ọgbụgba dị iche iche etiologies. Ma ọ bụrụ na n'ihu tamponade - a nnọọ nkịtị usoro, n'azụ bụ nanị "họọrọ." Ndị nwere ọbara adịghị chọrọ ịkwụsị n'ihi ihe ọ bụla, ma ọ bụ ndị mebiri bụ ihe ndị ọzọ dị oké njọ karịa o yiri na akpa ilekiri.

epistaxis

A na-akpọ dịghị òkè na-agba ọbara si gọzie gị uji eze, ebe ọmụmụ aga site n'oghere imi na ihu ma ọ bụ site na choanae na azụ nke akpịrị. E nwere ihe abụọ na ụdị ọbara ọgbụgba: n'ihu ma n'azụ. Mgbe ụfọdụ, ọbara odụk nasolacrimal duct (ruru ka mmiri mmetụta), na-aga site na anya anya. Nke a nwere ike iduhie ndị àmà nke a onu na dọkịta na-enye mbụ enyemaka.

Fresh ọbara na ọbara na-akpụkọ nwere ike ịda site na nkọlọ n'ime afo, na-eme a mmetụta nke ọgbụgbọ ma ọ bụ ọbụna vomiting. Nnọọ adịkarịghị nosebleeds nwere ike igbu. The akwụkwọ kwuru banyere onye ndú Attila, onye kpagbuo na ọbara ya na-ehi ura na agbamakwụkwọ ha n'abalị.

gọzie gị tamponade dị mkpa iji kwụsị dịghị òkè ọbara ọgbụgba. Ikekwe ọnwụ nke ọmụmụ na n'otu oge ahụ na a obere, ma ọnụnọ nke nsogbu ka nke a na steeti nke ịdị ngwa.

ihe

Nhọrọ usoro (ihu ma ọ bụ posterior dịghị òkè tamponade achọ a ndidi) na-adabere na nke arịa na-mebiri emebi. Nke a bụ nanị criterion. Ma, ebe a ihe ndị pụrụ akpasu agba ọbara nnọọ ọtụtụ. Ha na-ekewa n'ime obodo na systemic.

Obodo na-agụnye:

• imi mmerụ;
• mba ozu;
• mbufụt na ọzịza nke mucous akpụkpọ ahụ nke gọzie gị amaokwu.

Ndị a na-atọ kasị ihe na-eme ka nosebleeds. E nwere ihe ọzọ na osisi:

• anatomical deformation;
• inhalation ọgwụ ọjọọ;
• cancer Filiks gọzie gị oghere;
• oyi na akọrọ ikuku;
• n'ụzọ nke tụlee si azụzụ;
• barotrauma na ịwa ahụ.

Systemic ihe gụnyere allergies, na-adịgide adịgide na-abawanye na ọbara mgbali, ọnụnọ nke oyi. Ọzọkwa, na-agba ọbara si n'imi nwere ike ịkpata ndị so ná ndị mgbochi mkpali ọgwụ ọjọọ, ịṅụbiga mmanya ókè, e nwere nsogbu na coagulation usoro, vitamin C na K erughi, systemic autoimmune ọrịa.

pathophysiology

Imeghe ọbara ọgbụgba, i kwesịrị imebi arịa mgbidi. The mucous akpụkpọ ahụ nke imi nke ọma vascularized, otú ọbụna a obere ngwa nke ike zuru ezu iji wụsara ọbara.

Ọtụtụ mgbe nosebleeds ime na ụmụ n'okpuru afọ iri na ndị mmadụ n'elu iri isii, na-emekarị ndị ikom.

Against ndabere nke elu nsogbu ọbara ọgbụgba emee spontaneously na pụrụ ịbụ nnọọ ogologo, ma ọ bụrụ na oge na-adịghị mee ihe. Na agadi na mucous ka mkpa na ọbụna ndị bụ isi ịdị ọcha na usoro pụrụ ịkpasu agbawa nke arịa.

Na 95% nke isi iyi nke ọbara ọgbụgba bụ gọzie gị septum anteroinferior iche. E nwere a na-akpọ Kisselbahovo plexus. E nwekwara "ọkọlọtọ" ọbara ọgbụgba. Ha na-ji spontaneity, na a nweela nke obere oge. Ndị a ngosipụta nwere ike ịbụ n'ihi imebi ka nnukwu arịa na ihu, aneurysm agbawa ma ọ bụ rere ere akpụ.

The n'ihu imi tamponade

The n'ihu imi tamponade maka ọbara ọgbụgba na-akacha eji. Ndị dị otú ahụ "ịhụnanya" ọgwụ usoro na-kpatara eziokwu ahụ bụ na ọtụtụ mgbe, mebiri emebi n'ihu arịa gọzie gị uji eze, na mkpa ndị ọzọ ụzọ na-adịghị.

Dị ka a na-achị, dị ọbara ọgbụgba adịghị onwe ha ọrịa. Ha - na mgbaàmà nke a zuru ụwa ọnụ ahụ mgbanwe. Ya mere, na Ugboro ntighari ọbara ọgbụgba kwesịrị ịna-eche banyere ihe ndị ọzọ mgbanwe weere ọnọdụ gị ahụ ike na ma e nwere ihe mere ka anya na nke dọkịta.

etiology

Igbunye traumatic akpata ọbara ọgbụgba. Ha gụnyere mmerụ ahụ nke ọ bụla si na ya, gụnyere n'ịwa ahụ. Na-enwere symptomatic mere na na-metụtara n'obiọma systemic ọrịa na anatomical dịghị òkè ike n'ezi ihe.

Women akara konkomentiruyuschie (ie na-agba ọsọ concurrently na ịhụ nsọ) na vicarious (ya bụ, dochie ọrụ nke ịhụ nsọ) ọbara ọgbụgba. The usoro nke ha guzobere ma-agụghị oké ghọtara.

Agbanyeghị, ihe ọ bụla na-akpata ọbara si gọzie gị amaokwu, jide n'aka na-akwụsị ya ngafe.

Ụzọ iji kwụsị ọbara ọgbụgba si imi

Taa, e nwere ọtụtụ ụzọ iji kwụsị ọbara ọgbụgba. Oke na-adabere na massiveness na-akpata ọnọdụ a. Ọ bụchaghị dị ka isi usoro na-eji imi tamponade. enyemaka nke na-agba ọbara algọridim mejupụtara ndị na-esonụ:

1. Ịchọpụta ọbara ọgbụgba.
2. Kpebisie ike na-akpata.
3. Chọpụta mebiri emebi arịa.
4. Kwụsị agba ọbara kasị adaba na ngwa ngwa n'ụzọ.
5. Nyochaa ọnọdụ nke onye ọrịa.

Idozi ọ bụla nta nosebleeds na-eso ụzọ:

1. imi tamponade. Usoro dị mfe: na lumen turbinate na-setịpụ ma ọ bụ owu fere fere impregnated na 3% hydrogen peroxide.

2. moisten a owu turunda na vasoconstrictor tụlee, na ibà na gọzie gị Itie, site na nke ọbara aga.

3. Jụọ onye ọrịa na-a miri emi ume na imi, elo site ọnụ gị na n'otu oge ahụ na-etinye ice na akwa nke imi na olu.

Na-arụ ihe ọ bụla nke usoro ọrịa gānọkwasi ma ọ bụ a ọkara ziri ezi ọnọdụ na zie isi ya na-atụ. Nke a bụ iji hụ na ọbara adịghị irè azụ nke akpịrị na afo.

Equipment n'ihu tamponade

Ọ bụrụ na nke niile dị n'elu ụzọ ndị na-adịghị irè, na-agba ọsọ n'ihu imi tamponade. Equipment ọ bụ nnọọ mfe iji mejuputa. N'ụzọ bụ isi dibịa kwesịrị ime ka obodo Nkụnwụ nke gọzie gị oghere lidocaine ma ọ bụ novocaine (mbụ mụụrụ allergoproby N'ezie). Ekem inserts n'ime a ọbara ọgbụgba strok akpali mmasị fere fere tinye ke hemostatic ma ọ bụ ọgwụ Vaseline ude. fere fere ogologo nwere ike banyere iri asaa sentimita, ma obosara - na ọkara. Turunda enịm ke ụdị ihe accordion ka nnọọ afọ gọzie gị oghere.

Ndị dị otú ahụ a tampon na-ekpe fọrọ nke nta ụbọchị atọ, na-ewepụ na njedebe nke oge a. Na sie oké ike agba ọbara, fere fere nwere ike ekpe maka ụbọchị asaa, ma na nke a ọ ga-gwara a ngwọta nke nje na aminocaproic acid.

Akpata azụ tamponade

The n'ihu imi tamponade wee ghara inye ndị na-atụ anya na-arụpụta. Ma ọ bụ isi iyi nke ọbara ọgbụgba nwere ike ịbụ ihe karịa na mbụ na-atụ anya. N'ọnọdụ dị otú ahụ na-amalite ọzọ na-ewe oge, ma irè usoro.

Azụ nke imi tamponade a rụrụ kwụsị dịghị òkè agba ọbara, ma ọ bụrụ na:

1. The ọrịa ahụ a kpọmkwem igbu ka imi ma ọ bụ ọ dịghị òkè Itie ka nwetara a mba ọzọ ahụ.
2. Ọ bụrụ na ọbara na-agba na-kpatara ogologo etoola rhinitis ma ọ bụ Sinusitis.
3. ikpe ebe elu systemic ọbara mgbali anaghị dara ada na arịa mgbidi na-egbochi e guzobere a ọbara clot.
4. The akpata ọbara ọgbụgba - a rere ere akpụ.
5. The ndidi nwere a ọbara ọrịa.

Usoro dịghị òkè tamponade

Gbaa a mkpachapụ bụ naanị ike nke na a zụrụ azụ onye, adịghị agbalị onwe-medicate n'ụlọ. Na mgbakwunye na nke dọkịta na a edinam ka aka abụọ ma ọ bụ atọ ndị mmadụ. Otu n'ime ha bụ mkpa iji nọgide na-enwe ezi ọnọdụ nke onye ọrịa ahụ n'isi. The abụọ na-ewe swabs na-enyere ha aka idozi, na nke atọ na-akwadebe a ọhụrụ akpali mmasị swabs, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.

Tupu ị malite usoro, onye ọrịa na-ndinọ ọ bụla ogwuura iji zuru ike ya ma belata gag mpiaji. Mgbe ahụ, na-edeghị ede oghere site soft catheter ịtinye imi, tinyere mmanụ akpali mmasị vaseline mmanụ. Site na njedebe nke a tube na-kegide fere fere nke kwesịrị ekwesị size. Na swab nwere atọ a tụkọtara: abụọ ofu ya na a catheter, na otu onye na-anọgide na ọnụ, na mgbe ahụ na-mmasị ka agba kwachie. Nzọụkwụ na-esonụ - wepụ catheter site imi. Na nke a, na swab na-enwe ka Joan na n'ụzọ zuru ezu-emechi nasopharynx. Mgbe ahụ, na-eme ka n'ihu tamponade na knotted n'ihu ndị fọdụrụ abụọ e. Wepụ swab na mgbe abụọ ma ọ bụ ụbọchị atọ.

nsogbu

Tamponade nke gọzie gị uji eze, nakwa dị ka ọ bụla ọzọ aghụghọ nwere ike ime ka nsogbu. Otu n'ime ndị a phenomena dị ka necrosis nke gọzie gị mucosa. Na nke a emee ruru ka ogologo mkpakọ nke arịa na irighiri akwara n'oge turundy ikpughe. Nsogbu nke abuo nwere ike purulent exacerbation ma ọ bụ mmepe nke ọrịa na nke sinuses (maxillary Sinusitis, Sinusitis), ebe ọ bụ na ọbara na fere fere na-anọchi anya a mma na-ajụ maka nje na ibu.

Na okwu ahụ siri, ahụ n'azụ tamponade nwere ike ime ka deformation nke imi na gọzie gị septum. Ke adianade do, ọgwụ nwere ike ime ke kpụworo a hematoma ma ọ bụ septic septum n'ihi na agbaze nke isonyere a abụọ ọrịa.