Coarctation nke aorta - ihe bụ nke a? Coarctation nke aorta na ụmụ

Coarctation nke aorta - a ọrịa obi, nke na-esonyere a ibelata nke lumen nke kasị arịa ke ahụ mmadụ. N'ezie, ọ bụghị a ọrịa obi, dị ka ndị daa ọrịa na-metụtara nanị akụkụ ụfọdụ na-abụghị ókè nke myocardium. Ọtụtụ mgbe a chọpụtara coarctation nke aorta na ụmụ ọhụrụ, ọ bụ ezie na mgbe ụfọdụ, ọrịa na-ahụrụ ugbua na okenye ọrịa. Ọtụtụ mgbe, ndị ọrịa na-tutu amama site n'ịwa ahụ.

N'ezie, nke a nchoputa bụ kpamkpam doro anya na ọrịa na-eme ka ha masịrị ya. N'ihi ya, i kwesịrị ịmụta ihe banyere ihe bụ ọrịa a na ihe nsogbu nwere ike ịbịara a na-arịa ọrịa mmadụ.

Coarctation nke aorta: ihe bụ nke a?

Mbụ, ka anyị obibi na ihe okwu. Coarctation nke aorta - a congenital nkwarụ, nke na-esonyere a ibelata nke aorta. Na nke a Ọdịdị nke obi ọrịa bụ nnọọ nkịtị. Ma, aorta bụ kasị arịa nke a onye na a mebiri nke ọbara na mpaghara ebe a na-ezighị ezi na-emetụta ndị na-arụ ọrụ nke ọ bụghị naanị na obi na ọbara arịa, ma dum organism.

Dị ka a na-achị, ndị mmachi na-guzobere ebe aortic njiko na-aga na a n'ala akụkụ. Ndị dị otú ahụ a ụkpụrụ bụ explainable, n'ihi na ebe a na e nwere a obere nkịtị n'ahụ ibelata. Site n'ụzọ, na oge mbụ ọrịa a kọwara na 1791 site D. Morgagni (Italian pathologist). Dị ka mgbakọ na mwepụ data ugboro nke daa ọrịa bụ ruo 15% of congenital malformations. Ọzọ na-akpali eziokwu bụ na ọrịa emee n'ebe ụmụ nwoke 3-5 ugboro ọzọ yiri ka nwaanyị ọrịa.

The isi ụdị nke daa ọrịa

Dabere na e ji mara, coarctation nke aorta nwere ike ịbụ nke abụọ na ụdị:

• "Okenye" coarctation e ji ibelata nke lumen nke aorta n'okpuru ebe ọ departs si ekpe subclavian akwara; mgbe e nwere mmechi nke ductus arteriosus;
• ụmụaka ụdị daa ọrịa na-esonyere hypoplasia nke aorta na otu ebe nke si malite subclavian akwara, ma eruba, Otú ọ dị, na-anọgide na-emeghe.

Anatomical atụmatụ nke daa ọrịa

Congenital coarctation nke aorta nwere ike na-metụtara ndị dị iche iche comorbidities. Dabere na nke a ntụpọ nwere ike kere atọ iche iche.

Pathology nwere ike gwara mmanụ - na nke a free nke ọ bụla ọzọ ntụpọ na mmepe nke obi usoro. Ọtụtụ mgbe, coarctation nke aorta na ụmụaka nwere ike ejikọta ya na ndị ọzọ pathologies - a nwere ike ịbụ ihe aneurysm, aortic stenosis, septal ntụpọ n'etiti ventricles na atria, transposition nke oké arịa.

Ìgwè nke atọ - coarctation, nke ọbara a hụrụ chọpụtara. N'ọnọdụ dị otú ahụ, na daa ọrịa nwere ike ịbụ:

• postduktalnoy (ibelata emi odude n'okpuru ebe napu apu patent ductus arteriosus;
• yukstaduktalnoy (coarctation bụ nnọọ na-emeghe eruba larịị);
• preduktalnaya (ọbara duct emepe n'okpuru constriction).

N'ezie, ihe mgbaàmà n'ụzọ dị ukwuu na-adabere kpomkwem na ụdị na àgwà nke coarctation.

Gịnị bụ ndị na-akpata nke osote?

Ọtụtụ mgbe amalite coarctation nke aorta na nwa ebu n'afọ. Ntak emi ẹwọrọde? Ọ maara na n'oge nwa ebu n'afọ na mmepe na ahụ nke nwa na-arụ ọrụ ọbara duct, nke ejikọ ndị aorta na ekpe akpa ume akwara. Nke a Ọdịdị bụ naanị mkpa nwa oge. Mgbe a mụsịrị na mmalite nke akpa ume respiration duct closes.

E nwere a nchepụta nke na otu ihe ma ọ bụ ọzọ na nwa a obere akụkụ nke anụ ahụ nke eruba Nkea n'ime aorta, n'ihi ya, mgbe ị na-emechi duct na usoro na-agụnye na aortic mgbidi, na-eduga na ya mkpi.

Ihe mere nke a, Ewoo, na-amaghị. Ọkà mmụta sayensị na-chọpụtara na ọrịa kasị ewekarị ọrịa na chromosomal Turner si syndrome (ọnụnọ nke naanị otu mmekọahụ chromosome). Fọrọ nke nta ọ bụla iri na nwa na nchoputa nke a ntụpọ achọpụtara.

Coarctation nke aorta (IBC)-adịghị ga-enwe congenital. Mara obere okwu ebe vasoconstriction mere ugbua na toro. N'ọnọdụ dị otú ahụ na-akpata coarctation merụrụ ahụ na aortic atherosclerotic ọnya, mkpali ọrịa nke na-amaghị etiology vaskụla mgbidi (Takayasu si syndrome).

Mebiri hemodynamic coarctation

N'ezie, aortic constriction utịp ke ofụri obi usoro, ọbụna ma ọ bụrụ na onye na-ejere ọjọọ na-adịghị. Ọnụnọ nke coarctation arụpụta guzobe abụọ dị iche iche eruba regimes.

Ibelata ohere n'elu ọbara mgbali na-ụba, nke na-eduga ná mmụba nke lumen nke ọbara arịa. N'ihi systolic bufee amalite ekpe ventricular hypertrophy. Ma n'okpuru ebe nke coarctation nke ahụ dị iche - slowed ọbara, ọbara mgbali na-lowered. Dị ka ahụ nwatakịrị ahụ activates compensatory usoro - emepe emepe multiple nnochianya arịa na-enye ọbara uzo.

Mgbe ọ na-abịa nke okenye ụdị nkwarụ, ndị ọrịa hụrụ ekpe ventricular hypertrophy, oké ọbara mgbali elu, na-abawanye na-ekesa ọbara olu. Mgbe ụmụaka coarctation mgbe ndị ductus arteriosus oghe, na n'elu imebi na-adịghị otú doro anya. Ma e nwere ndị ọzọ pathologies. Ihe atụ, mgbe ụdị daa ọrịa postduktativnom ọbara si aorta n'okpuru elu nsogbu a napụtara kpọmkwem n'ime akpa ume akwara, nke na-eduga onye na-abawanye na mgbali arịa nke akpa ume mgbasa.

Na nke ọ bụla e nwere a oké njọ iro nke hemodynamics, nke ọ bụla ikpe na-ekwesịghị ileghara anya, n'ihi na ndị na-esi nwere ike ịbụ ihe juru.

Gịnị na-na mgbaàmà nke ọrịa na-esonyere?

Mgbaàmà nke aortic coarctation n'ụzọ dị ukwuu-adabere na ogo nke ibelata nke arịa, nakwa dị ka ọnụnọ ma ọ bụ enweghị concomitant ntụpọ. Nwayọọ coarctation nke niile enweghị ike gosiri.

Na ọzọ n'oké ikpe, mgbaàmà ndị na-ama anya n'afọ mbụ nke ndụ. Na-amụ ije na-ata ahụhụ site na mbufụt nke ngụgụ na mgbe nlọghachite. Children icha mmirimmiri akpụkpọ nsogbu iku ume - dyspnea egosi n'oge nri, na egwuregwu ma ọ bụ ọbụna na-ezu ike. Ọtụtụ mgbe, ụmụaka na a nchoputa ikpọkidem ịzụlite nwayọọ nwayọọ karịa ndị ọgbọ ha.

Chee ọnụnọ nke osote dị ka ekwe omume mgbe na-ege ntị n'obi ụda, nakwa dị ka mkpebi siri ike nke na usu na ọbara arịa nke elu na nke ala na nsọtụ. The akwara na ulnar folds nwere ike hụrụ ripple voltaji, mgbe na femoral usu bụ nnọọ ike.

Mgbe preduktalnoy coarctation hụrụ heterogeneous cyanosis - a nwa ikpa ke ụkwụ na-aghọ cyanotic hue, mgbe ikpa ke n'elu akụkụ nke ahụ ahụ anọgide na-adị eke agba.

Ọ na-eme na daa ọrịa na-ama chọpụtara na okenye afọ - nwere ụmụaka toruworo ịga akwụkwọ, eto eto, ndị okenye. Mgbaàmà nke a na-agụnye ọbara mgbali. Ọrịa mkpesa nke ike ọgwụgwụ, isi ọwụwa, Ugboro dizziness, mgbu obi, nosebleeds na ike ọgwụgwụ. Ọtụtụ mgbe otu onye nwere ike na-edebe ihe a disproportionate mmepe nke uru ahụ ndị dị elu na nke ala ahụ mgbe nnyocha. Mgbaàmà gụnyere adịghị ike na ụkwụ, Ugboro cramps, uche oyi ụkwụ. Women nwere ike na-edebe oge ịhụ okirikiri aghara, na mgbe ụfọdụ infertility.

Coarctation nke aorta: nchoputa

Chee ọnụnọ nke osote dọkịta nwere ike mgbe na-ege ntị obi na-ada. Ọzọkwa mụụrụ ndị ọzọ na-achọpụta ọrịa jikoro, nke enyere bụghị naanị ka ọnụnọ nke coarctation nke fax, ma na-achọpụta ọzọ ntụpọ ma na-ekpebi ókè nke mmeri nke obi usoro:

• Otu n'ime ndị kasị dị mfe ma na inweta usoro bụ ngwá. Ọ bụghị ndị kasị ọmụma Usoro, ebe ọ bụ na a agafeghị oke ibelata nke aorta onye ọrịa ngwá nwere ike anya n'ụzọ zuru okè nkịtị. The ụmụ n'afọ mbụ nke ndụ nwere ike hụrụ na displacement nke electric axis nke obi n'oge usoro. The okorobịa okenye nwere ike ugbua ịchọpụta ihe ịrịba ama nke ekpe ventricular hypertrophy. Na okenye ọrịa, na electric axis nke obi na-gbanwere n'aka ekpe, na mgbe ụfọdụ, e nwere ihe na-ezughị ezu mgbochi nke ekpe ùkwù alaka ngọngọ.
• ọrịa na-emekarị kenyere phonocardiography. Nke a na usoro-enye gị ohere ka ịdekọ ụda na vibrations n'ihi ọrụ nke obi na ọbara arịa. Na ọnụnọ nke coarctation pụrụ ịchọpụta uru nke abụọ ụda olu nke aorta, nakwa dị ka ọdịdị systolic nātamu ntamu na azụ na nke abụọ intercostal ohere nso sternum onu (nri na n'aka ekpe).
• Ndị bụ ultrasound nke obi, nke nwere ike inyere gị ịchọpụta ibelata nke aorta. Ọzọkwa, ọkachamara nwere ike ịhụ na-abawanye na obi arọ. Doppler echocardiography na-eji ya iji chọpụta ndị e ji mara mgbaàmà nke daa ọrịa, akpan akpan, ọbara mgbali iche na òkè n'elu na n'okpuru constriction, ọnụnọ nke jupụtara n'ọgba aghara systolic eruba.
• Ọzọkwa radiography akpa ume na obi. A, size nke obi na-nkịtị, ma ị ga-achọpụta a dị ịrịba ama mgbasawanye nke na-arịgo aorta. Akpa ume ịbịaru nwere ike enwekwukwa site ọbara bed, ọ bụ ezie na nke a na-hụrụ bụghị mgbe niile.
• Aortography - a usoro nke na-enye maka iwebata n'ime aorta nke a pụrụ iche iche gị n'ụlọnga, soro site n'idebe ya nkesa na arịa. Nke a na-amụ pụrụ n'ụzọ ziri ezi ekpebi ókè na larịị nke ibelata nke aorta.
• Gbasara obi catheterization - a kama mgbagwoju anya na usoro. Ma, site na-ewebata a pụrụ iche catheter n'ime lumen nke arịa nwere ike n'ụzọ ziri ezi tụọ ọbara mgbali.

Naanị mgbe a zuru foto nke a dọkịta nwere ike inye a amụma na-ahọrọ kwesịrị ekwesị ụzọ iji wepụ a osote.

Ka m kwesịrị ịwa ahụ?

Gịnị ma ọ bụrụ na onye ọrịa na-achọta coarctation nke aorta? The ọrụ, N'ezie, ọ bụ naanị irè n'aka iwepu ọjọọ. Ma mkpebi jide a ịwa ahụ nwere ike naanị site dọkịta bụ ndị maara akụkọ ihe mere eme na-adakarị ngosi.

Ụfọdụ (ma ọ bụrụ na e nwere nanị a nta ibelata, nke nwere fọrọ nke nta ka ọ dịghị mmetụta hemodynamics), ọrụ ghara chọrọ. Onye ọrịa na-nanị mgbe ụfọdụ gafere ule.

Ọ bụrụ na ihe dị iche na systolic ọbara mgbali nke elu na nke ala ụkwụ bụ ukwuu karịa 50 mm HG. Art., Ndị dọkịta na-atụ aro na-eduzi ịwa ahụ. Ọ bụrụ na aortic coarctation na ụmụ ọhụrụ e chọpụtara, na ime (mberede) a rụrụ na ikpe na-eto eto na-arịa ọrịa ugbu oké ọbara mgbali na gbasara obi decompensation. N'ọnọdụ ebe ọrịa dịtụ mma, na elu n'ihe ize ndụ maka ndụ nke nwa bụghị ugbu a, usoro nwere ike yigharịrị ruo mgbe ise ma ọ bụ isii afọ.

Ịwa ahụ ọgwụgwọ nke ọrịa obi na ọrịa

Iji ụbọchị, e nwere ọtụtụ ụzọ iji wepụ a osote. Nhọrọ ịwa ahụ Usoro na-adabere na ọnọdụ nke onye ọrịa, ụdị ọrịa na coarctation size.

• Mgbe ụfọdụ, ndị dọkịta ịrụ resection (excision) nke narrowed òkè nke aorta, wee reuniting na nsọtụ akpa, n'itinye anastomosis. Nke a na usoro-ekwe omume nanị ma ọ bụrụ na ndị coarctation nwere a obere ókè.
• Na omume na mmachi òkè ogologo, ma wetara anastomosis bụ ekwe omume, iji prosthesis. N'oge a usoro ndị dọkịta na-awa na-ewepu otụk òkè nke aorta, whereupon nsọtụ abụọ nke akpa na-ejikọta ya na a pụrụ iche prosthesis mere nke sịntetik ihe.
• Aortoplastika - ọzọ dịgasị iche iche nke arụmọrụ, ma na nke a iji weghachi ogologo nke aorta adịghị mee a sịntetik prosthesis, dị ka akụkụ nke ekpe subclavian akwara nke onye ọrịa.
• Mgbe ụfọdụ, ndị dọkịta na-ekpebi na-emefu aortic uzo. N'ọnọdụ dị otú ahụ, a sịntetik prosthesis, onye n'ọnụ dụkọta n'elu na n'okpuru narrowed òkè nke arịa - ya na-eke a uzo ụzọ maka ọbara.
• E nwere ihe ọzọ usoro a na-akpọ balloon angioplasty. Ọ rụrụ n'ebe ndị ahụ, ọ bụrụ na mgbe mbụ rụrụ ịwa pụtaghachi vasoconstriction. N'oge usoro, dọkịta inserts site elu arịa na aortic lumen pụrụ iche balloon, onye mmachi kpamkpam mgbe inflated. Mgbe ụfọdụ, ihe ọzọ set pụrụ iche ike stents na-jide size nke aortic lumen.

Nke ahụ bụ ihe a mmerụ mgbazi a na-akpọ "coarctation nke aorta." Mgbe ịwa ahụ, onye ọrịa, n'ezie, bụ ịgbaso ụfọdụ ụkpụrụ nduzi. Karịsịa, ị ga-eri nri, zere oké ahụ exertion na emegaghị, nlezianya nyochaa steeti ahụ ike na-ata mgbe ego-acha ọkụ na ịga cardiologist.

Gịnị nsogbu bụ na o kwere omume?

Coarctation nke aorta - a dị ize ndụ ọrịa, nke ọ bụla ikpe na-ekwesịghị ileghara anya. Mgbe ọjọọ N'ezie nkwarụ pụrụ iduga nnọọ ize ndụ nsogbu:

• N'ihi na ibelata nke arịa , ọrịa nwere ike ịzụlite oké ọbara mgbali.
• Ọtụtụ mgbe, nke a obi ntụpọ - aortic coarctation - nwekwara esonyere guzobe ihe aneurysm na ya ụdi agbawa.
• Nsogbu na-agụnye ọrịa strok na subarachnoid effusion ọbara.
• Na ndabere nke a na ọrịa na-arịa ọrịa na-ịzụlite obi odida, nke na-esonyere na-akpọ gbasara obi ụkwara ume ọkụ na akpa ume edema.
• Ibelata nke aortic lumen emetụta dum vaskụla usoro. N'ihi na arọ giperenzii ike ịkpata obere gbasara akụrụ akwara.
• Mgbe ụfọdụ ọrịa ịzụlite nje endocarditis. Dị otú ahụ sikwuoro-emekarị ihe omume ahụ na coarctation nke aorta jikọtara abnormalities nke aortic valvụ. N'ụzọ dị mwute, ọtụtụ mgbe, ndị a nje na ọrịa obi na ọrịa na-eguzogide ọgwụ nje.

Dị ka ị pụrụ ịhụ, coarctation nke aorta na ụmụaka na ndị okenye nwere ike igbu. Ọ bụ ya mere na ọ dị mkpa otú ahụ na-adọ nchoputa na ezigbo ọgwụ.

The prognosis maka ọrịa na coarctation

Ọtụtụ mgbe a chọpụtara coarctation nke aorta na ụmụ ọhụrụ. Gịnị bụ echiche na-eto eto ndị ọrịa na ihe ndị mụrụ ya kwesịrị ịtụ anya ya? N'ezie, ọ na niile na-adabere ogo ibelata nke ọbara arịa. Mgbe ụfọdụ, ọrịa na-achọ ozugbo ịwa ahụ aka. Ọ bụrụ na ọ bụ a na-agafeghị oke ogo osote, ọbụna ma ọ bụrụ na niile dọkịta na-atụ aro ọrịa ndụ nanị 30-35 afọ, na-akpata ọnwụ, dị ka a na-achị, ọ bụ ọrịa strok ma ọ bụ aneurysm agbawa.

Nwayọọ ibelata mgbe ụfọdụ na-achọ ịwa ahụ - dọkịta naanị na-atụ aro oge ata ule iji chọpụta nsogbu. N'ọnọdụ dị otú ahụ, ọnụnọ nke ọrịa obi na ọrịa na-adịkarịghị na-emetụta oge nke ọrịa ndụ.