Tracheotomy - ihe bụ nke a? Usoro tracheotomy

Na ịwa ahụ, e nwere abụọ echiche - a tracheotomy na tracheostomy.

Tracheotomy - a tracheal oghere na iwebata nke tube n'ime ya maka ohere nke ikuku n'ime ala karị n'oge asphyxia. Nke a na mberede na ime a rụrụ.

Tracheostomy - na-emeghe oghere eji ekunye ume, ma suturing n'ọnụ nke na n'ihi ịkpụ aka isi anụ ahụ na e guzobere oghere maka iku ume.

A obere akụkọ ihe mere eme

Nke a na usoro nke mberede ama mara oge ochie Egypt na India, e nwere akwụkwọ na-egosi na ha ụtọ ọbụna Aleksandr Veliky maka nzọpụta nke ndị na-agha ya. Ihe a na usoro, anyị dere Hippocrates na Gallen, ma n'ihi ya trauma na ihe ize ndụ ndụ a na-atụ aro bụghị iji ya na-eme.

The mbụ ọma ọrụ e rụrụ site na Italian dọkịta Anthony Brasavola na 1546. Nke a bụ nke mbụ akwukwo àmà na-egosi na mgbe usoro ọrịa ka nọ ndụ. Ebe ọ bụ na 1718, nke a na ụdị ịwa ahụ na-aghọ onye nkịtị na dọkịta etinyere ọzọ ọtụtụ ebe. Ma ọtụtụ ndị ka na-atụ ụjọ na-eji ya. Ka ihe atụ, onye dibịa nke George Washington họọrọ inwe ndidi nwụrụ karịa kpebiri ime ka a dị ize ndụ mkpachapụ.

Ntoputa nke iwu nke aseptic na antiseptik dịtụ belata ihe ize ndụ nke nsogbu na enwe, ma ka na-doo ndị ọgwụ obodo na usoro a bụ nchebe n'ihi ọrịa. Ugbu a, tracheotomy - a n'ụzọ pụrụ iche iji nyere, nke a na-eji naanị mgbe niile ụzọ ndị ọzọ (n'ikuku Geymliha, intubation) bụ adighi ike ma ọ bụ enweghị oge.

The egosi maka ịwa ahụ

Ihe ọ bụla nwere ike iyi ihe dị mfe tracheotomy, na-egosi na ya bu ike ezuru, dị ka ihe ize ndụ ka ndụ mmadụ n'oge a na aghụghọ dị ukwuu karịa ndị nwere uru. Ha bụ:

1. Mba ozu dina n'elu oghere eji ekunye ume, nke nwere ike-ewepụ site ọzọ n'aka.
2. Contusions na ibelata lumen nke ogwooro.
3. Nnukwu laryngeal stenosis na diphtheritic croup, pertussis, Measles, ịba ahụ ọkụ na t. D.
4. Yitewere na lumen nke oghere eji ekunye ume ma ọ bụ nkọlọ akpụ.
5. Mkpakọ nke elu akụkụ okuku ume na tract si n'èzí.
6. chemical Burns
7. Anabata stenosis.

Iche iche nke airway mgbochi

• Nnukwu, ma ọ bụ fulminant, - amalite na a okwu nke sekọnd. Nke a nwere ike ịbụ ka mkpọchi site mba ozu, dị ka anabata edema.
• Nnukwu - egosipụta onwe ya a nkeji ole na ole, na-emekarị jikọrọ diphtheria ma ọ bụ mba ozu.
• Subacute - emechi airway lumen wee dịruo ọtụtụ iri nkeji ma ọ bụ ọbụna awa. Nke a ọnọdụ a na-ahụkarị nke ụgha croup, akpịrị akpịrị, chemical Burns.
• Adịghị ala ala - ike na-eto eto maka afọ ndị dị otú ahụ enweghị nchịkwa Filiks dị ka ọrịa cancer nke eji ekwu okwu na perichondrium, cicatricial contracture oghere eji ekunye ume.

nhazi ọkwa

E nwere ọtụtụ ụdị nke tracheotomy, dabere na nkà na ụzụ nke ya, mmejuputa iwu.

Larịị nke dissection:

• Top: n'ogo nke cricoid cartilage.
• Nkezi: n'ogo nke thyroid cartilage.
• Lower ma ọ bụ konikotomiya.

Site na ọdịdị nke ịkpụ a dịpụrụ adịpụ:

• Longitudinal.
• Mpụta.
• U ekara.

ngwá

Echefula na ihe-ya nile mkpa na improvised, usoro a na-positioned dị ka ọrụ. Tracheotomy ga-mere otu onye na- set ngwaọrụ, ma ọ bụrụ na ọ bụla dị. Conventionally, ha nwere ike kewara abụọ isi iche iche: izugbe ịwa ahụ na pụrụ iche ngwá.

The mbụ gụnyere forceps, scalpels, clamps maka ịkwụsị ọbara, ịwa ahụ na mkpa, nko maka ozuzu anụ ahụ, a catheter, ntụtụ na agịga. Nke abụọ otu na-agụnye a tracheal cannula, luer, gụnyere abụọ akpa ndokwa otu n'ime ndị ọzọ; Shassinyaka nko maka ejide oghere eji ekunye ume enweghị traumatizing ya; traheorasshiritel na nko ịkwaga onwe ala ahụ dị warara nke thyroid gland.

Usoro tracheotomy

Tupu ọ bụla ọrụ a rụrụ na-kwekọrọ ekwekọ olu nke ọzụzụ na-enyere aka na dọkịta gị ozugbo o kwere omume na enweghi mgbu n'ihi ọrịa na-ebu ndị dị mkpa aka. Na nke a, ọ dị mkpa na-etinye ndidi na ya azụ na a kacha tuo azụ isi ya azụ ka cartilage nke oghere eji ekunye ume e doro anya na anya. Iji mee nke a, mgbe ụfọdụ, iji a ala. Mgbe fixation, onye na-enweta ná Nkụnwụ. Ọ nwere ike kuru ka a n'ozuzu na obodo. Ọ niile na-adabere na ọnọdụ n'okpuru nke ime ihe na-eduziri, ọrịa na-afọ, ọgwụ na ụlọ ọgwụ ike. Ọ bụrụ na ihe mberede ọnọdụ, dọkịta enịmde mkpachapụ enweghị ná Nkụnwụ. Mgbe niile preparations ga-amalite ozugbo tracheotomy.

Usoro stratified sectional akpụkpọ, subcutaneous abụba, fascia na fibrous webs ala si thyroid cartilage. Mgbe ahụ gụrụ muscle nke a na-diluted na obtuse n'ụzọ n'akụkụ. N'okpuru ya bụ cartilage na ala ahụ dị warara nke thyroid gland. Iron na-kewapụrụ n'ebe ndị oghere eji ekunye ume na-asọ elu, dissect ọzọ fascia. Nko na idozi nke eji ekwu okwu na ịmachi mkpa mee agụba mkpịsị aka bandeeji ma ọ bụ plaster, ka a obere mbepụ. Ihe mgbaru ọsọ a na-enweta. Air azụ n'ime akpa ume. First stop ume nwere ike ime, ma onye ọrịa mgbe ahụ amalite ụkwara na pink. Nanị mgbe dọkịta kwenyesiri ike na nwoke ahụ malitere iku ume ọzọ, ọnya na-etinyere n'ime cannula na nwetara ya isi agịga Ma do ma ọ bụ ihe nyagide. The ọnya na-sutured mere na ọ na tightly ẹkenịmde tube.

Konikotomiya

Nke a bụ a obere nzọụkwụ tupu a tracheotomy, ma ọ bụrụ na e nweghị ohere na oge iji hụ na-ejikarị ebu a tracheotomy. Na-agba ọsọ ya, adịghị eme incremental he. Otu ngagharị dissect n'olu ruo cricoid cartilage na akwara njikọ schitoperstnevidnoy. The mwekota ngalaba na-etinyere, ọ na-diluted jaws na idozi ha nọ n'ọnọdụ a. Ọ bụrụ na onye ọrịa malitere iku ume, o wee tụgharịa pink, o nwere a ụkwara, mgbe usoro bụ ihe ịga nke ọma. Ka anya dị ka ihe ize ndụ mechaa, nwere ike sụgharịa na a tracheostomy konikotomiyu inye a mgbe nile ikuku eruba na ndidi.

Ekwe Omume njehie n'oge ndị aghụghọ

Ọ bụla ọrụ nwere nsonazụ nke ya, ọ dịghị iche ma tracheotomy. The nsogbu na ibili si ya, nwere ike kere atọ iche iche.

1. Na usoro nzọụkwụ nke:

• Ezughị oke ọnwụ akara nwere ike ime ka venous agba ọbara, ikuku embolism, na mgbe ụfọdụ transection ndị nkịtị carotid akwara ;
• ọbara nwere ike nweta n'ime ala karị, na-eme ugboro ugboro asphyxia;
• ngalaba ga-hà na dayameta nke cannula, ma ọ ga-ikwa na n'ihu emerụ anụ ahụ;
• miri ịkpụ nwere ike ime ka esophageal ọjọọ, otú ahụ ka mkpa mee agụba kwesịrị ịbụ nanị 1 cm.

2. Ozugbo ịwa ahụ:

• hypoxia;
• mgbaji ọkpụkpụ tracheal yiri mgbaaka ma ọ bụ mgbapu;
• subcutaneous emphysema;
• pneumothorax.

3. na-egbu oge mmetụta:

• tracheobronchitis;
• tracheal stenosis na re asphyxia;
• ịgbanwe (hoarseness) votes maka ntighari akwara transection;
• ịchọ mma ntụpọ.

All dọkịta ọbụna site na mahadum na-echeta otú ize ndụ tracheotomy. Nke a abụghị ụdị ọrụ na nwere ike rụrụ nọgidere. Naanị na mberede, karịsịa mgbe onye ọrịa bụ na verge ọnwụ na ndụ, n'ihi na a ọsọ ọsọ, ị nwere ike imerụ onye ọrịa. Ma ọ bụrụ na nke a mkpachapụ na-adịghị rụrụ n'ụlọ ọgwụ, ma ebe n'okporo ámá ma ọ bụ n'ụlọ, ị kwesịrị ị na-eche narị ugboro tupu i kpebie. Simple ke akpa ilekiri, na Usoro ga-akwado site na-ezu ahụmahụ nke dọkịta na-awa. Tracheotomy ke ufọk abụghị nnọọ ekwe omume, ọ dị ize ndụ. Ọ bụrụ na ị na-adịghị ike na muta na kwesịrị ekwesị na nkà, adịghị agbalị na-ekpeghachi ya.

Arụ a tracheotomy naanị mkpa ime ka ịzọpụta ndụ onye ahụ! Ihe ize ndụ nke ọnwụ ma ọ bụ oké njọ nsogbu dị elu iji mee ka dọkịta na-eche banyere ndị ọzọ. Ọbụna nyere eziokwu na nke a na ime ihe a mara ebe oge immemorial, ahụ ike na obodo bụghị ma chọpụta esi mee ka ọ dị mma ezu.

Tracheotomy - ọ bụ ohere na-azọpụta mmadụ ná ndụ, ma ọ bụ otu Ẹkot ohere ka ha wepụ ya.